Ce oferă contabilitatea personalizată în asigurarea medicală obligatorie? Cu privire la aprobarea procedurii de ținere a evidenței personalizate în domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate. Procedura de ținere a evidenței personalizate în domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate

Ordinul din 20 iulie 2017 Nr.1538-r. Proiectul prevede îmbunătățirea mecanismului de monitorizare dacă un cetățean are dreptul la asigurarea medicală obligatorie. Modificările propuse de proiect de lege vor face posibilă excluderea asigurării cetățenilor, furnizarea de îngrijire medicală care este finantat din buget federal. Astfel, proiectul de lege vizează eliminarea dublei finanțări a îngrijirilor medicale.

Proiectul de lege federală „Cu privire la amendamentele la anumite acte legislative Federația Rusă pe probleme de contabilitate personalizată în domeniul obligatoriu asigurare de sanatate„(denumit în continuare proiectul de lege) a fost introdus de Ministerul Sănătății din Rusia.

Proiectul de lege are ca scop îmbunătățirea contabilității personalizate în domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate (denumite în continuare asigurări medicale obligatorii).

Proiectul de lege, în special, prevede precizarea categoriilor de cadre militare și a persoanelor echivalente acestora în organizarea asistenței medicale pentru persoanele care nu supus asigurării medicale obligatorii, stabilirea mecanismelor de suspendare și încetare a asigurării medicale obligatorii în raport cu cadrele militare și persoanele echivalente acestora în organizarea asistenței medicale.

Se propune reglementarea interacțiunii informaționale între federale agentii guvernamentaleși Fondul Federal de Asigurări Medicale Obligatorii (MHIF) atunci când păstrează înregistrări personalizate ale informațiilor despre persoanele asigurate, inclusiv stabilirea procedurilor și termenelor limită pentru transmiterea (trimiterea) informațiilor despre asigurați și persoanele care nu fac obiectul asigurării medicale obligatorii.

Se propune acordarea fondurilor teritoriale de asigurări medicale obligatorii autoritatea de a verifica acuratețea înregistrărilor personalizate ale persoanelor asigurate în ceea ce privește conformitatea acestora cu documentele de identificare ale unui cetățean al Federației Ruse pe teritoriul Rusiei.

Se propune atribuirea Guvernului Rusiei a autorității de aprobare a procedurii și metodologiei de determinare a numărului de persoane asigurate în scopul formării bugetului MHIF, bugetelor entităților constitutive ale Federației și bugetelor teritoriale. fonduri de asigurare medicală obligatorie.

Proiectul prevede îmbunătățirea mecanismului de monitorizare dacă un cetățean are dreptul la asigurare medicală obligatorie, inclusiv introducerea de îndatoriri:

un cetățean care s-a trecut în categoria cetățenilor care nu fac obiectul asigurării medicale obligatorii (cu excepția cetățenilor aflați în serviciul militar la recrutare), - predarea invalid polita de asigurare medicala obligatorie sau să raporteze pierderea acesteia oricărei organizații de asigurări medicale sau oricărui fond teritorial de asigurări medicale obligatorii;
comisariatele militare - transferă către fondurile teritoriale de asigurări medicale obligatorii informații despre cetățenii chemați la serviciul militar și informații despre începerea serviciului militar la recrutare;
organele guvernamentale federale, conform listei aprobate de Guvernul Rusiei, ai căror angajați aparțin categoriei cetățenilor care nu fac obiectul asigurării medicale obligatorii, - asigură controlul asupra îndeplinirii de către angajații și personalul militar care efectuează serviciul militar în baza contractului a obligației de a preda o poliță de asigurare medicală obligatorie invalidă sau raportează pierderea acesteia oricărei organizații de companie de asigurări medicale sau oricărui fond teritorial de asigurări medicale obligatorii;

Asigurari medicale obligatorii si fonduri teritoriale de asigurari medicale obligatorii - lunar pe baza informatiilor despre suspendarea si incetarea asigurarii medicale obligatorii in legatura cu categorii individuale persoanelor să se asigure că informațiile despre polițele de asigurări obligatorii de sănătate temporar inactive și invalide sunt reflectate în registrul unificat al asiguraților în conformitate cu Regulile de asigurări obligatorii de sănătate.

Modificările propuse de proiect de lege vor face posibilă excluderea asigurărilor pentru cetățenii a căror îngrijire medicală este finanțată de la bugetul federal. Astfel, proiectul de lege vizează eliminarea dublei finanțări a îngrijirilor medicale.

De asemenea, proiectul de lege are ca obiect îmbunătățirea contabilității personalizate a asiguraților din domeniul asigurărilor medicale obligatorii, îmbunătățirea calității planificării bugetului asigurărilor medicale obligatorii, a bugetelor entităților constitutive ale Federației și a bugetelor teritoriale. fonduri de asigurare medicală obligatorie. Actualizarea contabilității personalizate a persoanelor asigurate în domeniul asigurărilor medicale obligatorii ca urmare a implementării proiectului de lege va contribui la reducerea sarcinii bugetele regionale pentru plata primelor de asigurare pentru asigurarea medicală obligatorie.

APROBAT

prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 25 ianuarie 2011

Comanda

păstrarea înregistrărilor personalizate

în domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate

eu.Prevederi generale

1. Prezenta Procedură definește regulile de păstrare a evidenței personalizate a informațiilor despre fiecare asigurat din domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate, inclusiv:

1) organizarea contabilitatii personalizate in domeniul asigurarilor obligatorii de sanatate;

2) management registru unificat persoanele asigurate;

3) menținerea unor evidențe personalizate cu informații despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate;

4) tehnologie pentru schimbul de informații la menținerea evidențelor personalizate în domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate.

2. Scopurile contabilitatii personalizate in domeniul asigurarilor obligatorii de sanatate sunt:

1) crearea condiţiilor care să asigure garanţiile drepturilor asiguraţilor la acordarea gratuită a îngrijirilor medicale de calitate şi volum adecvate în cadrul programelor de asigurări obligatorii de sănătate de bază şi teritoriale;

2) crearea condiţiilor de monitorizare a utilizării fondurilor de asigurări obligatorii de sănătate;

3) determinarea necesităţii unor volume de îngrijiri medicale în vederea formării programelor de asigurări obligatorii de sănătate de bază şi teritoriale.

II. Organizarea contabilitatii personalizate

3. Contabilitatea personalizată a informațiilor despre asigurați se ține sub forma unui registru unificat al persoanelor asigurate, care este o combinație a segmentelor sale centrale și regionale și include colectarea, prelucrarea, transferul și stocarea următoarelor informații despre persoanele asigurate :

1) nume, prenume, patronim;

3) data nașterii;

4) locul nașterii;

5) cetăţenie;

6) detalii ale actului de identitate;

7) locul de reședință;

8) locul de înregistrare;

9) data înregistrării;

10) numărul de asigurare al unui cont personal individual (SNILS), adoptat în conformitate cu legislația Federației Ruse privind contabilitatea individuală (personalizată) în sistemul obligatoriu asigurare de pensie;

11) numărul poliței de asigurare obligatorie de sănătate a persoanei asigurate;

12) informații privind asigurarea organizatie medicala, ales de asigurat;

13) data înregistrării ca persoană asigurată;

14) statutul persoanei asigurate (lucratoare, nemuncitoare).

4. Înregistrarea personalizată a informațiilor despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate include colectarea, prelucrarea, transferul și stocarea următoarelor informații:

1) numărul poliței de asigurare obligatorie de sănătate a persoanei asigurate;

2) organizația medicală care a furnizat serviciile relevante;

3) tipuri de îngrijiri medicale acordate;

4) condiţiile de acordare a îngrijirilor medicale;

5) calendarul asistenței medicale;

6) volumele de îngrijiri medicale acordate;

7) costul îngrijirilor medicale acordate;

8) diagnostic;

9) profilul îngrijirilor medicale;

10) servicii medicale serviciile prestate persoanei asigurate si medicamentele utilizate;

11) standarde medicale și economice aplicate;

12) specialitate lucrător medical care a oferit asistență medicală;

13) rezultatul căutării ajutorului medical;

14) rezultatele monitorizării volumelor, calendarului, calității și condițiilor asistenței medicale.

5. Informațiile despre persoana asigurată și îngrijirile medicale care i se acordă pot fi furnizate atât sub formă de documente în formă scrisă, cât și în formă electronică, sub rezerva garanțiilor de fiabilitate (autenticitate) a acestora, de protecție împotriva accesului neautorizat și denaturare în conformitate cu cerințele stabilite de legislația Federației Ruse privind protecția datelor cu caracter personal. În acest caz, forța juridică a documentelor depuse se confirmă pe cale electronică semnătură digitalăîn conformitate cu legislația Federației Ruse. Decizia asupra posibilității de a prezenta informații în formă electronică se ia în comun de către participanții la schimbul de informații.

6. Organizațiile medicale de asigurări și organizațiile medicale păstrează copii ale documentelor pe hârtie și arhivelor electronice care conțin informații personalizate despre asigurați și asistența medicală acordată acestora, depuse la fondul teritorial de asigurări obligatorii de sănătate (denumit în continuare fondul teritorial) pentru contabilitate personalizată. , conform regulilor de organizare a afacerilor arhivistice de stat.

7. După expirarea perioadei stabilite pentru stocarea copiilor de documente pe suport hârtie și electronic într-o organizație de asigurări medicale, acestea sunt supuse distrugerii în conformitate cu legislația Federației Ruse, pe baza unui act de distrugere a acestora, aprobat. de către şeful organizaţiei de asigurări medicale.

8. Informațiile despre persoana asigurată și îngrijirea medicală care i se oferă sunt clasificate ca informații restricționate și fac obiectul protecției în conformitate cu legislația Federației Ruse.

III. Mentinerea segmentului regional al registrului unificat al asiguratilor

9. Informațiile despre fiecare asigurat menționate la paragraful 3 din prezenta Procedură se înscriu în registrul unificat al asiguraților.

10. Segmentul regional al registrului unificat al asiguraților se menține de către fondul teritorial pe baza informațiilor despre asigurați furnizate de organizația de asigurări medicale.

11. Organizația de asigurări medicale și fondul teritorial, prin ordine, determină angajații admiși să lucreze cu segmentul regional al registrului unificat al persoanelor asigurate și respectă cerințele legislației Federației Ruse privind protecția datelor cu caracter personal .

12. La introducerea informațiilor despre o persoană asigurată în segmentul regional al registrului unificat al asiguraților, organizația medicală de asigurări asigură acuratețea și corectitudinea informațiilor introduse și efectuează verificări pentru a preveni apariția înregistrărilor duble în segmentul regional al asigurărilor. registrul unificat al persoanelor asigurate:

1) pentru prezența repetițiilor numelui, prenumelui, patronimului, datei și locului nașterii;

2) pentru prezența repetărilor conform datelor actului de identitate;

3) indicarea corectă a sexului persoanei asigurate;

4) pentru prezența repetărilor după data nașterii și adresa de înregistrare la locul de reședință;

5) pentru prezența repetițiilor numelui, prenumelui și patronimului și adresei de înregistrare la locul de reședință;

6) pentru prezența repetărilor conform numărului de asigurare al persoanei cont personal(SNILS).

13. În vederea actualizării segmentului regional al registrului unificat al asiguraților și introducerii în acesta a informațiilor despre asigurați, organizația medicală de asigurări realizează și transmite fișiere informative cu modificările informațiilor despre asigurați prevăzute la alin. 3 din prezenta Procedură ( denumite în continuare dosare cu modificări) la fondul teritorial după caz, dar cel puțin o dată pe zi dacă apar modificări în informațiile despre asigurați, în conformitate cu acordul privind securitate financiară asigurarea obligatorie de sanatate.

14. Fondul teritorial asigură recepția și prelucrarea non-stop a dosarelor cu modificări primite de la organizațiile de asigurări medicale.

15. La prelucrarea dosarelor cu modificări ale fondului teritorial se efectuează controlul format-logic al datelor, identificarea înregistrărilor pe segmentul regional al registrului unificat al asiguraților și introducerea informațiilor despre asigurați.

16. În urma procesării dosarelor cu modificări în fondul teritorial se generează dosare de confirmare și/sau respingere a modificărilor, care sunt transmise organizațiilor medicale de asigurări relevante pentru ajustarea informațiilor despre asigurați.

17. Organismul teritorial al Fondului de pensii al Federației Ruse, trimestrial, cel târziu în a 15-a zi a celei de-a doua luni următoare perioadei de raportare, furnizează în conformitate cu Acordul privind schimbul de informații între Fondul de pensii al Federației Ruse și al Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii către fondul teritorial relevant, informații despre asigurații care lucrează pentru includerea în segmentul regional al registrului unificat al persoanelor asigurate.

18. Fond teritorial lunar pe baza informațiilor despre înregistrare de stat deces furnizat de autoritățile de stare civilă în conformitate cu articolul 12 din Legea federală din 01.01.01. „Cu privire la actele de stare civilă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 1997, nr. 47, art. 5340; 2001, nr. 44, art. 4149; 2003, nr. 17, art. 1553; nr. 50, art. 4855; 2009, nr. 51, art. 6154, nr. 15, art. 1748), actualizează registrul unificat al asigurărilor de pe teritoriul Federației Ruse. dosare cu informații despre înregistrarea de stat a decesului pe teritoriul Federației Ruse pentru persoanele ale căror informații nu sunt disponibile în segmentul regional al registrului unificat al persoanelor asigurate, la Fondul Federal de Asigurări Medicale Obligatorii (denumit în continuare Federal. Fond) pentru actualizarea segmentului central al registrului unificat al persoanelor asigurate.

19. Fondul teritorial actualizează trimestrial segmentul regional al registrului unificat al asiguraților pe baza informațiilor despre asigurații care lucrează și transmite dosare informative cu informații despre asigurații care lucrează, informații despre care nu se află în segmentul regional al registrului unificat al asiguraților. persoane, către Fondul Federal pentru actualizarea segmentului central al registrului unificat al asiguraților.

20. Asigurătorul pentru cetățenii nemuncitori lunar, cel târziu în data de 5 a fiecărei luni, furnizează fondului teritorial relevant informații despre asigurații nemuncitori, prevăzuți la paragrafele 1-10, 14 al paragrafului 3 din prezenta Procedură. , în conformitate cu acordurile privind schimbul de informații între fonduri teritorialeși asigurători pentru cetățenii care nu lucrează în entitățile constitutive ale Federației Ruse și într-o formă aprobată de Fondul Federal și Fondul de pensii al Federației Ruse.

21. Fondul teritorial actualizează segmentul regional al registrului unificat al asiguraților pe baza informațiilor primite de la Fondul Federal de la segmentul central al registrului unificat al asiguraților.

22. În cazul în care sunt încălcate termenele de furnizare a datelor privind persoanele asigurate, precum și a informațiilor despre modificările acestor date, stabilite prin acordul de sprijin financiar pentru asigurarea obligatorie de sănătate, organizația medicală de asigurări este obligată să plătească fondul teritorial pe cheltuială. de fonduri proprii o amendă în cuantumul stabilit de partea 10 a articolului 38 din Legea federală din 29 noiembrie 2010 „Cu privire la asigurările obligatorii de sănătate în Federația Rusă” (denumită în continuare Legea federală „Cu privire la asigurările obligatorii de sănătate în Federația Rusă”) .

23. Fondul teritorial exercită control general asupra segmentului regional al registrului unificat al asiguraților. În cazul în care sunt detectate erori și neconcordanțe, fondul teritorial transmite informațiile relevante către organizația de asigurări medicale indicând lista neconcordanțelor și termenul de corectare a acestora.

IV. Mentinerea segmentului central al registrului unificat al asiguratilor

24. La efectuarea modificărilor pe segmentul regional al registrului unificat al asiguraților, fondul teritorial generează fișiere cu modificări, pe care le transmite Fondului Federal pentru a actualiza segmentul central al registrului unificat al asiguraților după caz, dar cel puțin o dată pe zi dacă apar modificări ale informațiilor despre fețele asiguraților.

Fișierele cu modificări includ toate informațiile nou introduse și modificate despre persoanele asigurate de la ultima depunere.

25. Fondul Federal asigură recepția și prelucrarea non-stop a dosarelor cu modificări din fondurile teritoriale.

26. La procesarea dosarelor cu modificări se efectuează o verificare pentru a se asigura că asiguratul are o poliță de asigurare obligatorie de sănătate valabilă eliberată anterior. eșantion uniformîn segmentul central al registrului unificat al asiguraţilor.

27. În segmentul central al registrului unificat al asiguraților se prelucrează dosare informative cu informații cu privire la înregistrarea de stat a decesului și informații privind statutul asiguraților (mucitori, nemuncitori), transmise de fondurile teritoriale pentru persoanele ale căror informații. nu este disponibil în segmentele lor regionale ale registrului unificat al asiguraților, ale cărui rezultate sunt transmise fondurilor teritoriale de la locul asigurării.

28. Fondul Federal menține segmentul central al registrului unificat al persoanelor asigurate și asigură controlul general asupra actualizării și utilizării registrului unificat al asiguraților.

29. Schimbul de date între organizațiile de asigurări medicale, fondurile teritoriale și Fondul Federal în scopul păstrării înregistrărilor personalizate de informații despre persoanele asigurate se realizează în formular electronic prin alocat sau canale deschise comunicații, inclusiv internetul, folosind o semnătură digitală electronică, în conformitate cu cerințele stabilite de legislația Federației Ruse pentru protecția datelor cu caracter personal.

V. Procedura de ținere a evidenței personalizate a informațiilor despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate

30. Evidențele personalizate ale informațiilor despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate sunt ținute electronic de către organizațiile medicale și organizațiile de asigurări medicale care funcționează în sistemul asigurărilor obligatorii de sănătate, precum și de către fondurile teritoriale.

31. O organizație medicală, o organizație medicală de asigurări și un fond teritorial determină, prin ordin, salariații cărora li se permite să lucreze cu informații despre evidențele personalizate ale îngrijirilor medicale acordate persoanelor asigurate și asigură confidențialitatea acestora în conformitate cu cerințele legislația Federației Ruse privind protecția datelor cu caracter personal.

32. Organizațiile medicale furnizează fondului teritorial informații cu privire la asistența medicală acordată persoanelor asigurate, prevăzute la alin. 4 alin. 1 - 13 din prezenta Procedură.

33. Fondul teritorial, în termen de două zile lucrătoare, în baza segmentului regional al registrului unificat al asiguraților, efectuează prelucrarea automatizată a informațiilor primite de la organizațiile medicale despre îngrijirea medicală acordată asiguraților.

34. La etapa prelucrării automate a informațiilor despre evidența personalizată a îngrijirilor medicale acordate persoanelor asigurate, în fondul teritorial se efectuează următoarele:

1) identificarea persoanei asigurate conform segmentului regional al registrului unificat al asiguratilor, determinarea organizatiei de asigurari medicale responsabila cu plata facturii;

2) identificarea persoanelor asigurate care au primit îngrijiri medicale în afara teritoriului de asigurare și determinarea teritoriului lor de asigurare;

3) transmiterea electronică a rezultatelor obținute în conformitate cu paragrafele 1 și 2 din prezentul alineat către organizația medicală care a acordat îngrijiri medicale asiguraților.

35. Pe baza rezultatelor prelucrării automate a informațiilor despre asistența medicală acordată persoanelor asigurate, efectuată în conformitate cu paragraful 34 din prezenta Procedură, o organizație medicală le transmite organizațiilor de asigurări medicale în cantitatea și în termenul stabilit de contract pentru acordarea și plata asistenței medicale în cadrul asigurării obligatorii de sănătate.

36. După monitorizarea volumului, calendarului, calității și condițiilor furnizării asistenței medicale în conformitate cu articolul 40 din Legea federală „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”, informațiile specificate în paragraful 4 al acestei proceduri sub formă de informații dosarele sunt transferate de către organizația medicală de asigurări către organizațiile medicale și fondul teritorial la timp, prevăzute de contract privind sprijinul financiar pentru asigurarea obligatorie de sănătate.

37. În caz de dificultăți în stabilirea teritoriului de asigurare al unei persoane care a primit îngrijiri medicale în afara teritoriului de asigurare, fondul teritorial generează o cerere electronică către segmentul central al registrului unificat al asiguraților, unde în termen de 5 zile lucrătoare se efectuează o verificare. efectuat și se generează un răspuns care indică teritoriul de asigurare identificat și numărul de poliță curent al persoanei asigurate.

38. Schimbul de date între organizațiile medicale, organizațiile de asigurări medicale, fondurile teritoriale și Fondul Federal în scopul păstrării unor evidențe personalizate a informațiilor despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate se realizează electronic prin canale de comunicare dedicate sau deschise, inclusiv internetul, folosind semnăturile digitale electronice în conformitate cu cerințele stabilite de legislația Federației Ruse pentru protecția datelor cu caracter personal.

Articolul 43. Contabilitate personalizata in domeniul asigurarilor obligatorii de sanatate

1. Contabilitate personalizata in domeniul asigurarilor obligatorii de sanatate (denumita in continuare contabilitate personalizata) - organizarea si mentinerea evidenta a informatiilor despre fiecare asigurat in vederea realizarii drepturilor cetatenilor la asistenta medicala gratuita in cadrul asigurarii obligatorii de sanatate. programe.

2. Obiectivele contabilității personalizate sunt:

3. Contabilitatea personalizată, colectarea, prelucrarea, transferul și stocarea informațiilor sunt efectuate de către Fondul Federal și fondurile teritoriale, Fondul de pensii al Federației Ruse și organele sale teritoriale, organizațiile de asigurări medicale, organizațiile medicale și asigurătorii pentru cetățenii care nu lucrează. in conformitate cu atributiile prevazute de aceasta Legea federală.

4. În scopul contabilității personalizate, Fondul Federal și fondurile teritoriale realizează interacțiuni informaționale cu asigurătorii pentru cetățenii care nu lucrează, cu Fondul de pensii al Federației Ruse și organismele sale teritoriale, organizațiile medicale, organizațiile de asigurări medicale și alte organizații din în conformitate cu această lege federală.

5. Procedura de păstrare a evidențelor personalizate este stabilită de către autorizat organism federal puterea executivă.

Înregistrare personalizată a informațiilor informațiile despre asigurați sunt menținute sub forma unui registru unificat al persoanelor asigurate, care este o combinație a segmentelor sale centrale și regionale, și include colectarea, prelucrarea, transferul și stocarea anumitor informații despre persoanele asigurate.

Lista informațiilor incluse în registre este cuprinsă în art. 44 din Lege, și este, de asemenea, duplicat în ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 25 ianuarie 2011 nr. 29n „Cu privire la aprobarea Procedurii de păstrare a evidențelor personalizate în domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate. ” Ordinea stabilită stabilește regulile de menținere a evidenței personalizate a informațiilor despre fiecare asigurat din domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate. In special, organizarea contabilitatii personalizate in domeniul asigurarilor obligatorii de sanatate; menținerea unui registru unificat al asiguraților; menținerea evidenței personalizate a informațiilor despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate și tehnologia de schimb de informații la menținerea evidențelor personalizate în domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate.

Organizarea contabilității personalizate în ceea ce privește asigurarea de pensii a necesitat adoptarea unei Legi federale speciale voluminoase din 1 aprilie 1996 nr. 27-FZ „Cu privire la contabilitatea individuală (personalizată) în sistemul de asigurări obligatorii de pensie”. În domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate, o astfel de lege nu a fost adoptată, iar raporturile juridice relevante sunt reglementate prin statut.

Fondul Federal de Asigurări Medicale Obligatorii a aprobat principii generale construirea si operarea sistemelor informatice si comanda interacțiunea informaționalăîn domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate (Ordinul Fondului de asigurări medicale obligatorii din 04.07.2011 nr. 79). Pentru a stabili cerințe și reguli uniforme pentru interacțiunea informațională aplicate de participanții și subiecții sistemului de asigurări obligatorii de sănătate pe teritoriul Federației Ruse, au fost aprobate următoarele:

Cerințe generale la construirea si operarea sistemelor informatice in domeniul asigurarilor obligatorii de sanatate;

Cerințe pentru sistemul informațional regional al asigurărilor obligatorii de sănătate;

Cerințe generale pentru sistemul informațional al fondului teritorial de asigurări obligatorii de sănătate;

Cerințe pentru subsistemul de menținere a segmentului regional al Registrului Unificat al Asiguraților;

Cerințe pentru subsistemul de menținere a evidenței personalizate a îngrijirilor medicale acordate persoanelor asigurate în domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate;

Cerințe pentru subsistemul de informații pentru cetățeni (site-ul oficial al fondului teritorial de asigurări obligatorii de sănătate pe internet);

Cerințe generale pentru sistemul informațional al unei organizații de asigurări medicale;

Cerințe pentru subsistemul de înregistrare personalizată a informațiilor despre persoanele asigurate;

Cerințe pentru subsistemul de contabilitate personalizată a îngrijirilor medicale acordate persoanelor asigurate din domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate;

Cerințe pentru subsistemul de informații pentru cetățeni (site-ul oficial al organizației de asigurări medicale pe internet);

Cerințe generale pentru sistemul informațional al unei organizații medicale; cerințe pentru subsistemul de contabilitate personalizată a îngrijirilor medicale acordate persoanelor asigurate din domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate.

Pentru a asigura interacțiunea informațională între Fondul Federal și fondurile teritoriale, asigurătorii pentru cetățenii care nu lucrează, cu Fondul de pensii al Federației Ruse și organele sale teritoriale, organizațiile medicale, organizațiile de asigurări medicale și alte organizații, s-au încheiat următoarele:

– Acord privind schimbul de informații între Fondul de pensii al Federației Ruse și Fondul federal de asigurări medicale obligatorii din 31 decembrie 2010, Fondul de pensii al Federației Ruse nr. AD-30-32/09sog, Fondul de asigurări medicale obligatorii nr. 6547/ 20-1264;

– Acord privind schimbul de informații între Fondul de pensii al Federației Ruse și Fondul federal de asigurări medicale obligatorii din 31 ianuarie 2011, Fondul de pensii al Federației Ruse nr. AD-08-33/03sog, Fondul de asigurări medicale obligatorii nr. 558/ 91-i265.

Astfel, complet temei legal pentru informații interacțiunea dintre aceste organisme nu a fost încă creată și este supusă formării în viitor.

Scopurile contabilitatii personalizate conform legii sunt:

1) crearea condiţiilor care să asigure garanţiile drepturilor asiguraţilor la îngrijiri medicale gratuite de calitate corespunzătoare şi în volum corespunzător în cadrul programelor de asigurări obligatorii de sănătate;

2) crearea condiţiilor de monitorizare a utilizării fondurilor de asigurări obligatorii de sănătate;

3) determinarea necesarului de volume de îngrijiri medicale în vederea dezvoltării programelor de asigurări obligatorii de sănătate.

De fapt, datele contabile personalizate vor face posibilă identificarea fără ambiguitate a unui cetățean, determinarea volumului și calității îngrijirilor medicale care i se acordă, dar numai în cadrul asigurării obligatorii de sănătate, adică oferite acestuia în mod gratuit în cadrul normelor de bază. şi program teritorial; va permite o prognoză mai precisă

evaluarea nevoilor de îngrijire medicală, determinarea costurilor necesare.

Analiza datelor contabile personalizate este una dintre condițiile pentru organizarea controlului asupra calității asistenței medicale acordate și, în consecință, a utilizării fondurilor de asigurări obligatorii de sănătate, care în cazul îngrijirilor medicale de proastă calitate: încălcarea volumului, calendarul, calitatea și condițiile asistenței medicale, sunt supuse deducerii din volumul fondurilor prevăzute pentru plata asistenței medicale acordate de organizațiile medicale sau sunt supuse returnării organizației de asigurări medicale în conformitate cu contractul de acordare și plată a îngrijirilor medicale în temeiul asigurarea obligatorie de sănătate, o listă de motive pentru refuzul de a plăti pentru îngrijiri medicale sau plata pentru îngrijiri medicale este redusă.

Articolul 44. Înregistrarea personalizată a informațiilor despre asigurați și a informațiilor despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate

1. În domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate se țin evidențe personalizate cu informații despre asigurați și evidențe personalizate cu informații despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate.

2. La menținerea unor evidențe personalizate ale informațiilor despre persoanele asigurate, se colectează, se prelucrează, se transferă și se stochează următoarele informații despre persoanele asigurate:

1) nume, prenume, patronim;

3) data nașterii;

4) locul nașterii;

5) cetăţenie;

6) detalii ale actului de identitate;

7) locul de reședință;

8) locul de înregistrare;

9) data înregistrării;

12) informații despre organizația de asigurări medicale aleasă de asigurat;

13) data înregistrării ca persoană asigurată;

14) statutul persoanei asigurate (lucratoare, nemuncitoare).

3. Evidențele personalizate ale informațiilor despre asigurați sunt ținute sub forma unui registru unificat al persoanelor asigurate, care este o combinație a segmentelor sale centrale și regionale care conțin informații despre asigurați.

4. La menținerea unor evidențe personalizate ale informațiilor despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate, se colectează, se prelucrează, se transferă și se stochează următoarele informații:

1) numărul poliței de asigurare obligatorie de sănătate a persoanei asigurate;

8) diagnostic;

11) standarde medicale și economice aplicate;

5. Informațiile despre persoana asigurată și îngrijirile medicale care i se acordă pot fi furnizate sub formă de documente, atât în formă scrisă, cât și în formă electronică, dacă există o garanție a fiabilității (autenticității), a protecției împotriva accesului neautorizat și a denaturarii acestora. . În acest caz, forța juridică a documentelor transmise este confirmată de o semnătură digitală electronică, în conformitate cu legislația Federației Ruse. Decizia privind posibilitatea furnizării de informații în formă electronică se ia în comun de către participanții la schimbul de informații.

6. Informațiile despre persoana asigurată și îngrijirea medicală care i se oferă sunt clasificate ca informații restricționate și fac obiectul protecției în conformitate cu legislația Federației Ruse.

Segmentul regional al registrului unificat al asiguraților se menține de către fondul teritorial pe baza informațiilor despre asigurați furnizate de organizația de asigurări medicale.

În etapa prelucrării automate a informațiilor despre evidențele personalizate ale îngrijirilor medicale acordate persoanelor asigurate, în fondul teritorial se efectuează următoarele:

1) identificarea persoanei asigurate conform segmentului regional al registrului unificat al asiguratilor, determinarea organizatiei de asigurari medicale responsabila cu plata facturii;

2) identificarea persoanelor asigurate care au primit îngrijiri medicale în afara teritoriului de asigurare și determinarea teritoriului lor de asigurare;

3) transmiterea electronică a rezultatelor obținute în conformitate cu alin. 1 și 2 de mai sus către organizația medicală care a acordat îngrijiri medicale asiguraților.

Pe baza rezultatelor prelucrării automate a informațiilor despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate, o organizație medicală le transmite organizațiilor de asigurări medicale în cuantumul și în termenul stabilit prin contractul de acordare și plata asistenței medicale în cadrul asigurării obligatorii de sănătate. .

Schimbul de date între organizațiile medicale, organizațiile de asigurări medicale, fondurile teritoriale și Fondul Federal în scopul păstrării unor evidențe personalizate de informații despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate se realizează electronic prin canale de comunicare dedicate sau deschise, inclusiv internetul, folosind o semnătură digitală electronică în conformitate cu cerințele stabilite de legislația Federației Ruse pentru protecția datelor cu caracter personal.

Protecția datelor cu caracter personal este asigurată de următorul mecanism, prevăzut de Legea federală din 27 iulie 2006 nr. 152-FZ „Cu privire la datele cu caracter personal” și Decretul Guvernului Federației Ruse din 17 noiembrie 2007 nr. 781 „Cu privire la aprobarea Regulamentului privind asigurarea securității datelor cu caracter personal în timpul prelucrării acestora în sisteme informatice date personale.”

Organizația de asigurări medicale și fondul teritorial, prin ordine, determină angajații autorizați să lucreze cu segmentul regional al registrului unificat al persoanelor asigurate și respectă cerințele legislației Federației Ruse privind protecția datelor cu caracter personal.

La prelucrarea datelor cu caracter personal, operatorul este obligat să ia măsurile organizatorice și tehnice necesare pentru a proteja datele cu caracter personal împotriva accesului neautorizat sau accidental, distrugerii, modificării, blocării, copierii, distribuirii datelor cu caracter personal, precum și împotriva altor acțiuni ilegale.

Implementarea cerințelor de securitate a informațiilor în instrumentele de securitate a informațiilor revine dezvoltatorilor acestora.

Articolul 45. Polita de asigurare obligatorie de sanatate

1. Polița de asigurare medicală obligatorie este un document care atestă dreptul persoanei asigurate la îngrijire medicală gratuită în toată Federația Rusă, în măsura prevăzută de programul de asigurări medicale obligatorii de bază.

2. Polița de asigurare obligatorie de sănătate este furnizată de aplicația electronică federală conținută în cardul electronic universal, în conformitate cu Legea federală din 27 iulie 2010 nr. 210-FZ „Cu privire la organizarea prestării de servicii de stat și municipale. ” Cerințele uniforme pentru o poliță de asigurare obligatorie de sănătate sunt stabilite prin regulile asigurării obligatorii de sănătate.

În conformitate cu partea 2 a art. 50 din Legea comentată, din 1 mai 2011, politicile de un singur tip sunt valabile pentru toate subiecții Federației Ruse. Producția lor este organizată de Fondul Federal de Asigurări Medicale Obligatorii. În același timp, polițele emise înainte de intrarea în vigoare a Legii sunt valabile până când sunt înlocuite cu polițe de un singur standard.

Regulile asigurării obligatorii de sănătate stabilesc următoarele cerințe pentru polița de asigurări obligatorii de sănătate. Polița poate fi prezentată sub formă de formular pe hârtie sau sub formă card de plastic cu medii electronice. Au fost introduse cerințe uniforme pentru ambele forme de politică.

În primul rând, politica este un document raportare strictăși, în consecință, contabilitatea se efectuează ca pentru un formular de raportare strict. În al doilea rând, ambele politici sunt cu două fețe (au o parte din față și din spate care reflectă informațiile relevante) și au un complex de protecție.

În același timp, diferența de transportatori determină cerințe suplimentare. Aşa, politica hârtiei este o coală A5, a cărei față conține informații despre polița și datele personale ale persoanei asigurate, certificate prin semnătura acestuia. În plus, pe partea din față există un cod de bare care conține Informații generale despre poliță și persoana asigurată. Reversul poliței conține informații despre organizația de asigurări medicale aleasă de asigurat, certificate prin semnătura reprezentantului acesteia și sigiliul acesteia.

O poliță de plastic cu suport electronic (polița electronică) conține informații vizuale (grafice) despre poliță și persoana asigurată. În plus, pentru persoanele asigurate cu vârsta peste 14 ani, este obligatorie plasarea unei fotografii pe spatele poliței. Pentru politici electronice este asigurata posibilitatea plasarii (citirea) asigurarii si aplicatiilor medicale. Prin primul, se realizează accesul asiguratului la servicii din domeniul asigurării obligatorii de sănătate și sunt încorporate date modificabile și neschimbabile despre poliță și persoana asigurată. Aplicație medicală intermediază informații despre asigurat necesare pentru a-i acorda îngrijiri medicale.

În conformitate cu paragraful 1 al art. 940 din Codul civil al Federației Ruse, contractul de asigurare trebuie încheiat în scris. Cu toate acestea, Legea federală nr. 326-FZ nu prevede în mod direct încheierea unui acord de asigurare medicală obligatorie în această formă. Raporturile obligatorii dintre asigurat, asigurator si asigurati se formeaza direct in forta legii.

ÎN Cod civil Federația Rusă prevede că un contract de asigurare poate fi încheiat prin emiterea unei polițe de către asigurător, în timp ce Legea federală nr. 326-FZ stabilește că o poliță de asigurare medicală obligatorie este emisă de o organizație de asigurări medicale.

Legea federală nr. 326-FZ nu explică natura juridica polita de asigurare medicala obligatorie. Articolul care cuprinde regulile de emitere a politelor de asigurare medicala obligatorie se gaseste in sectiunea de contabilitate personalizata in domeniul asigurarilor medicale obligatorii.

În art. 45 din Legea federală nr. 326-FZ prevede că polița de asigurare medicală obligatorie este prevăzută cu o aplicație electronică federală conținută într-un card electronic universal în conformitate cu art. 23 din Legea federală din 27 iulie 2010 nr. 210-FZ „Cu privire la organizarea prestării de servicii de stat și municipale”.

În conformitate cu art. 25 din Legea federală „Cu privire la organizarea prestării de servicii de stat și municipale”, cardurile electronice universale sunt eliberate cetățenilor pe baza cererilor de eliberare a cardurilor de la 01.01.2012 până la 31.12.2013 , legea unui subiect al Federației Ruse, precum și un decret al Guvernului Federației Ruse, pot fi stabilite o dată anterioară pentru emiterea unor astfel de carduri. Eliberarea cardului este gratuită.

Dacă cetățenii nu solicită eliberarea unui universal card electronicși nu ați depus o cerere de a refuza primirea unui card, atunci dreptul de a primi un card nu se pierde.

Articolul 26 din Legea federală „Cu privire la organizarea prestării de servicii de stat și municipale” stabilește că cetățenii care nu au depus cereri pentru eliberarea unui card electronic universal înainte de 1 ianuarie 2014 și nu au solicitat refuzul de a primi acest card , va fi eliberat gratuit un card electronic universal de către o organizație autorizată a unei entități constitutive a Federației Ruse începând cu 1 ianuarie 2014 (Fig. 1). Dacă un cetățean refuză să primească un card electronic universal, el va putea folosi o poliță de asigurare obligatorie de sănătate. De asemenea, cetățenii pot refuza cardul în orice moment după primirea acestuia: un astfel de card este anulat în conformitate cu procedura stabilită.

Orez. 1. Exemplu de card electronic universal.

Articolul 46. Procedura de emitere a politei de asigurare obligatorie de sanatate catre asigurat

1. Pentru obținerea unei polițe de asigurare obligatorie de sănătate, asiguratul personal sau prin reprezentantul său depune, în modul stabilit de normele de asigurare obligatorie de sănătate, o cerere de alegere a unui organism de asigurări medicale, prevăzută la paragraful 2 al părții 2 din Articolul 16 din această lege federală, către organizația de asigurări medicale sau în absența acesteia din fondul teritorial.

2. În ziua primirii cererii de alegere a unei organizații medicale de asigurare, organizației medicale de asigurare sau, în lipsa acesteia, fondul teritorial emite asiguratului sau reprezentantului acesteia o poliță de asigurare obligatorie de sănătate sau o poliță de asigurare provizorie. adeverință în cazurile și în modul stabilit de regulile asigurării obligatorii de sănătate.

O cerere pentru alegerea unei organizații de asigurări medicale este depusă la organizația de asigurări medicale. Dacă nu există o astfel de organizare, atunci cererea corespunzătoare se depune la fondul teritorial de asigurări obligatorii de sănătate.

Persoana asigurată depune o cerere de selectare a unei organizații de asigurări medicale personal sau prin reprezentantul său. În cazurile stabilite de lege, o astfel de acțiune semnificativă din punct de vedere juridic precum depunerea unei cereri de selectare a unei organizații de asigurări medicale poate fi efectuată exclusiv prin intermediul unui reprezentant legal (pentru minori, persoane declarate incompetente de către instanță).

O cerere de selecție (înlocuire) a unei organizații de asigurări medicale se întocmește în scris sau dactilografiată și se depune (trimisă) la organizația de asigurări medicale sau se transmite prin intermediul rețelelor de informare și comunicare uz public, inclusiv internetul, prin site-ul oficial al fondului teritorial sau un portal unic de servicii publice.

Articolul 47. Interacțiunea unei organizații medicale cu fondul teritorial și organizația de asigurări medicale la menținerea evidenței personalizate a informațiilor privind îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate

1. Organizațiile medicale furnizează informații despre asistența medicală acordată persoanelor asigurate, prevăzute la alineatele 1–13 din partea 4 a articolului 44 din prezenta lege federală, fondului teritorial și organizației de asigurări medicale, în conformitate cu procedura de păstrare a evidențelor personalizate stabilită. de către organul executiv federal autorizat.

2. Evidențele personalizate ale informațiilor despre asistența medicală acordată persoanelor asigurate sunt furnizate de către organizațiile medicale organizațiilor de asigurări medicale în cuantumul și intervalul de timp stabilite prin contractul de acordare și plata asistenței medicale în cadrul asigurării obligatorii de sănătate.

3. Organizațiile medicale de asigurări și organizațiile medicale, în conformitate cu regulile de organizare a afacerilor de arhivă de stat, păstrează copii ale documentelor pe suport hârtie și electronic care conțin informațiile specificate în partea 1. a acestui articolși asigurate fondului teritorial pentru menținerea evidenței personalizate.

4. Organizațiile medicale, organizațiile de asigurări medicale și fondurile teritoriale identifică angajații autorizați să lucreze cu înregistrări personalizate de informații despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate și asigură confidențialitatea acestora în conformitate cu cerințele stabilite de legislația Federației Ruse pentru protecția personalului. date.

5. După expirarea perioadei stabilite pentru stocarea copiilor de documente pe suport hârtie și electronic în organizația de asigurări medicale specificată în partea 3 a acestui articol, aceste copii sunt supuse distrugerii în conformitate cu legislația Federației Ruse, pe baza a unui act de distrugere aprobat de şeful organizaţiei de asigurări medicale .

6. Înregistrările personalizate ale informațiilor despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate, specificate în partea 1 a acestui articol, sunt supuse stocării în conformitate cu legislația Federației Ruse.

Fiecare cetățean în conformitate cu art. 23 din Constituția Federației Ruse are dreptul la intimitate personală, care include și informații despre starea sănătății sale, bolile trecute sau existente. Informațiile despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate sunt clasificate drept informații confidențiale. În acest sens, se impun cerințe sporite asupra informațiilor relevante privind siguranța și nedezvăluirea acestora. Informații confidențiale- acestea sunt informații care necesită protecție, accesul la care este limitat în în limitele stabilite. Prin urmare, organizațiile medicale, organizațiile de asigurări medicale și fondurile teritoriale asigură protecția necesară a informațiilor relevante.

În aceste scopuri, aceștia sunt obligați să identifice angajații autorizați să lucreze cu evidențe personalizate de informații despre îngrijirea medicală acordată și să îi încarce cu responsabilități de serviciu menținerea secretului informațiilor relevante, precum și responsabilitatea pentru dezvăluirea acestora.

Confidențialitatea datelor cu caracter personal este o cerință obligatorie pentru ca operatorul sau altă persoană care are acces la datele cu caracter personal să nu permită distribuirea acestora fără acordul subiectului datelor cu caracter personal sau prezența unui alt temei legal.

Concret, organizațiilor relevante li se încredințează obligația de a asigura confidențialitatea informațiilor în cadrul cerințelor stabilite de legislația privind protecția datelor cu caracter personal, inclusiv prin blocarea accesului la acestea, depersonalizarea acestora etc.

Legea stabilește perioade speciale pentru ca organizațiile de asigurări să păstreze copiile documentelor privind acordarea asistenței medicale în cadrul asigurării obligatorii de sănătate. După termenele stabilite copiile de stocare ale documentelor (pe hârtie și suport electronic) despre îngrijirea medicală acordată sunt supuse distrugerii.

Trebuie întocmit un act corespunzător privind distrugerea documentelor. Pentru treburile întregii organizații se întocmește un act privind alocarea pentru distrugere a dosarelor care nu fac obiectul stocării. Dacă actul indică treburile mai multor divizii, atunci numele fiecărei divizii este indicat înaintea grupului de rubrici din cazurile acestei divizii. Titlurile cazurilor similare selectate pentru distrugere sunt incluse în act sub o rubrică comună care indică numărul de cazuri atribuite acestui grup. Cazurile supuse distrugerii sunt transferate spre prelucrare (eliminare). Transferul cazurilor se formalizează printr-o notă de acceptare, care indică data transferului, numărul de dosare care urmează a fi predate și greutatea maculaturii. Încărcarea și scoaterea spre eliminare se efectuează sub controlul unui angajat responsabil cu asigurarea securității documentelor de arhivă (clauzele 2.4.5, 2.4.7 din Regulile de bază de funcționare a arhivelor organizaționale).

Pe baza semnificației informațiilor specii individuale documente de arhivă, Legea cu privire la afacerile arhivistice în art. 22 a stabilit perioada de păstrare temporară în arhivele organizațiilor a documentelor de personal, care includ informații despre secretele personale și de familie, la 75 de ani. În consecință, datele contabile personalizate (informații despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate) vor fi supuse păstrării obligatorii pentru o perioadă determinată.

Articolul 48. Interacțiunea dintre o organizație de asigurări medicale și un fond teritorial la menținerea evidenței personalizate a informațiilor privind îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate

1. Organizațiile de asigurări medicale furnizează fondului teritorial informații despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate, primite de la organizațiile medicale și specificate în partea 4 a articolului 44 din prezenta lege federală, fondului teritorial, în conformitate cu procedura de păstrare a evidențelor personalizate.

2. Evidențele personalizate ale informațiilor despre asistența medicală acordată persoanelor asigurate sunt furnizate de către organizațiile de asigurări medicale fondului teritorial în cuantumul și în termenul stabilit prin acordul de sprijin financiar pentru asigurarea obligatorie de sănătate, dar nu mai târziu de a 20-a zi. a lunii următoare celei de raportare.

3. Pe baza informațiilor specificate în partea 1 a articolului 47 din prezenta lege federală și partea 1 a prezentului articol, fondurile teritoriale păstrează evidențe personalizate ale informațiilor despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate, în conformitate cu prezenta lege federală și cu procedura de menținere personalizată. înregistrări.

4. Păstrarea evidenței personalizate a informațiilor despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate în fondurile teritoriale se realizează pe suport hârtie și (sau) electronic. Dacă există o discrepanță între informațiile de pe suport de hârtie iar informaţia pe suport electronic, informaţia pe hârtie are prioritate.

5. Informațiile specificate în partea 4 a prezentului articol sunt supuse stocării în conformitate cu regulile de organizare a afacerilor arhivistice de stat.

Contabilitate personalizata informațiile despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate includ colectarea, prelucrarea, transferul și stocarea următoarelor informații:

1) numărul poliței de asigurare obligatorie de sănătate a persoanei asigurate;

2) organizația medicală care a furnizat serviciile relevante;

3) tipuri de îngrijiri medicale acordate;

4) condiţiile de acordare a îngrijirilor medicale;

5) calendarul asistenței medicale;

6) volumele de îngrijiri medicale acordate;

7) costul îngrijirilor medicale acordate;

8) diagnostic;

9) profilul îngrijirilor medicale;

10) serviciile medicale furnizate asiguratului și medicamentele utilizate;

11) standarde medicale și economice aplicate;

12) specialitatea lucrătorului medical care a acordat îngrijiri medicale;

13) rezultatul căutării ajutorului medical;

14) rezultatele monitorizării volumelor, calendarului, calității și condițiilor asistenței medicale.

Partea 2 a articolului 48 definește procedura de furnizare a evidențelor personalizate a informațiilor privind îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate de către organizațiile de asigurări medicale către fondul teritorial.

Condițiile privind volumele și termenele de prestare sunt transmise de către organizațiile de asigurări medicale în termenele prevăzute în acordul privind sprijinul financiar pentru asigurarea medicală obligatorie. Termenul de furnizare a informațiilor către fondul teritorial poate fi stabilit individual pentru organizația de asigurări medicale, dar nu mai târziu de data de 20 a lunii următoare celei de raportare.

Partea 4 a articolului 48 prevede că informațiile despre persoana asigurată și asistența medicală acordată acesteia pot fi furnizate fondurilor teritoriale atât sub formă de documente în scris, cât și în formă electronică, sub rezerva garanțiilor de fiabilitate (autenticitate) a acestora, de protecție împotriva acces neautorizat și denaturare în conformitate cu cerințele stabilite pentru protecția datelor cu caracter personal. În acest caz, forța juridică a documentelor transmise este confirmată de o semnătură digitală electronică, în conformitate cu Legea federală din 10 ianuarie 2002 nr. 1-FZ „Cu privire la semnătura digitală electronică”.

Decizia asupra posibilității de a prezenta informații în formă electronică se ia în comun de către participanții la schimbul de informații.

În cazurile de discrepanță între informațiile furnizate pe hârtie și informațiile pe suport electronic, informațiile pe hârtie vor avea prioritate.

Partea 5 a articolului 48 prevede că păstrarea înregistrărilor personalizate cu informații despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate în fondurile teritoriale este supusă stocării în conformitate cu Legea federală a Federației Ruse din 22 octombrie 2004 nr. 125-FZ „Cu privire la afacerile de arhivă”. în Federația Rusă.” Potrivit art. 22 din prezenta lege, perioada de păstrare este de 75 de ani.

Articolul 49. Interacțiunea organismului teritorial al Fondului de pensii al Federației Ruse, a asigurătorului pentru cetățenii care nu lucrează și a fondului teritorial în menținerea înregistrărilor personalizate ale informațiilor despre persoanele asigurate

1. Organismul teritorial al Fondului de pensii al Federației Ruse, trimestrial, nu mai târziu de a 15-a zi a celei de-a doua luni următoare perioadei de raportare, furnizează fondului teritorial relevant informații despre asigurații care lucrează, menționate la paragrafele 1-10 și 14 din partea 2 a articolului 44 din prezenta lege federală.

2. Lunar, cel târziu în data de 5 a fiecărei luni, asigurătorul pentru cetățenii care nu lucrează furnizează fondului teritorial relevant informații despre asigurații care nu lucrează, prevăzute la alineatele 1–10 și 14 din partea 2. al articolului 44 din prezenta lege federală.

3. Organismele teritoriale ale Fondului de pensii al Federației Ruse, asigurătorii pentru cetățenii care nu lucrează fac schimb de informații cu fondurile teritoriale în formă electronică, în modul stabilit prin acordurile privind schimbul de informații și în forma aprobată de Fondul Federal și Fondul de pensii a Federației Ruse.

4. Fondurile teritoriale, în termen de 15 zile lucrătoare de la data primirii informațiilor despre persoana asigurată prevăzute la părțile 1 și 2 ale prezentului articol, le înscriu în segmentul regional al registrului unificat al asiguraților.

Articolul 49 are ca scop asigurarea funcționării neîntrerupte a registrului unificat al asiguraților și crearea unui sistem clar de interacțiune între subiecții asigurărilor obligatorii de sănătate la nivel regional.

Articolul 49 stabilește baza interacțiunii dintre organismul teritorial al Fondului de pensii al Federației Ruse, asigurătorul pentru cetățenii care nu lucrează și fondul teritorial atunci când mențin evidențe personalizate ale informațiilor despre persoanele asigurate. Interacțiunea acestor entități este reglementată mai detaliat de Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 25 ianuarie 2011 nr. 29n „Cu privire la aprobarea Procedurii de menținere a evidențelor personalizate în domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate” și „Acordul privind schimbul de informații între Fondul de pensii al Federației Ruse și Fondul federal de asigurări obligatorii de sănătate”.

Organismul teritorial al Fondului de pensii al Federației Ruse (denumit în continuare OPFR), trimestrial, nu mai târziu de a 15-a zi a celei de-a doua luni următoare perioadei de raportare, furnizează informații despre asigurații care lucrează la fondul teritorial corespunzător pentru includerea în segment regional al registrului unificat al asiguraților. Acest lucru este asigurat de Acordul privind schimbul de informații între Fondul de pensii al Federației Ruse și Fondul federal de asigurări medicale obligatorii.

Asigurătorul pentru cetățenii care nu lucrează lunar, cel târziu în data de 5 a fiecărei luni, furnizează informații despre asigurații nemuncitori la fondul teritorial relevant. Acest lucru se realizează în conformitate cu acordurile privind schimbul de informații între fondurile teritoriale și asigurătorii pentru cetățenii care nu lucrează în entitățile constitutive ale Federației Ruse și într-o formă aprobată de Fondul Federal și de Fondul de Pensii al Federației Ruse.

În conformitate cu Acordul privind schimbul de informații între Fondul de pensii al Federației Ruse și Fondul Federal de Asigurări Medicale Obligatorii, interacțiunea dintre OPFR și TFOMS se desfășoară zilnic, lunar, trimestrial și anual.