ზრდასრული მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევის პროცედურა წელიწადში. ზრდასრული მოსახლეობის კლინიკური გამოკვლევა. ზრდასრული მოსახლეობის გარკვეული ჯგუფების სამედიცინო გამოკვლევის პროცედურის დამტკიცების შესახებ

ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანების შესაბამისად რუსეთის ფედერაცია 2019 წლის 13 მარტის No124n „ ზრდასრული მოსახლეობის ცალკეული ჯგუფების პროფილაქტიკური სამედიცინო შემოწმებისა და სამედიცინო გამოკვლევის ჩატარების პროცედურის დამტკიცების შესახებ“, კლინიკა ატარებს პრევენციულ სამედიცინო შემოწმებას და ზრდასრული მოსახლეობის სამედიცინო შემოწმებას.

დეტალური ინფორმაცია სამედიცინო შემოწმების პროცედურისა და პირობების შესახებ შეგიძლიათ მიიღოთ როგორც ადმინისტრატორისგან, ასევე სამედიცინო პრევენციის განყოფილებიდან ან წინასწარი სამედიცინო კაბინეტიდან.

ნებისმიერი შეკითხვისთვის შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ „ჯანმრთელობის უფლების“ დახმარების ხაზს 8-800-700-000-3 ან სამედიცინო დაზღვევის ორგანიზაციას, რომლის მისამართი და ტელეფონის ნომერი მითითებულია თქვენს სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისში.

იყავით ყურადღებიანი საკუთარ თავზე, იზრუნეთ თქვენს ჯანმრთელობაზე დროულად!

ზრდასრული მოსახლეობის სრულიად რუსული სამედიცინო გამოკვლევა ტარდება უფასოდ, ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების ადრეული გამოვლენის მიზნით, რომლებიც ინვალიდობის და ნაადრევი სიკვდილიანობის ძირითად მიზეზს წარმოადგენს.

მოქალაქეები სამედიცინო შემოწმებას გადიან სამედიცინო ორგანიზაციამოქალაქის საცხოვრებელი, სამუშაო, სწავლის ან არჩეულ ადგილას, სადაც იღებენ პირველადი ჯანდაცვის - ტერიტორიულ კლინიკას.

სამედიცინო გამოკვლევებზე მოწვევის პროცედურა გასულ წელს შეიცვალა. ახლა მოქალაქეებს იწვევენ არა მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებები, არამედ სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციები. გიგზავნიან სმს-ებს, გეპატიჟებიან ტელეფონით.

თქვენი ადგილობრივი ექიმი ან რაიონის ექთანი ან ადმინისტრატორი დეტალურად გეტყვით სად, როდის და როგორ შეგიძლიათ გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა და დაგითანხმდეთ სამედიცინო შემოწმების გავლის სავარაუდო თარიღზე (პერიოდზე).

რუსულენოვანი სამედიცინო გამოკვლევა ტარდება ორ ეტაპად:

პირველი ეტაპი სამედიცინო გამოკვლევა რეკომენდირებულია 18-დან 40 წლამდე მოქალაქეებმა სამ წელიწადში ერთხელ გაიარონ, ხოლო 40 წლიდან – ყოველწლიურად. სამედიცინო გამოკვლევის პირველი ეტაპის გამოკვლევა ჩვეულებრივ ორ ვიზიტს მოითხოვს. პირველ ვიზიტს დაახლოებით 1-დან 2 საათამდე სჭირდება (გამოკვლევის მოცულობა განსხვავდება თქვენი ასაკის მიხედვით). მეორე ვიზიტი ჩვეულებრივ ტარდება 1-6 დღის შემდეგ (დამოკიდებულია კვლევის შედეგების მისაღებად საჭირო დროის ხანგრძლივობაზე) ადგილობრივ ექიმთან საბოლოო გამოკვლევისა და სამედიცინო გამოკვლევის შედეგების შესაჯამებლად.

თუ სამედიცინო გამოკვლევის პირველი ეტაპის შედეგების საფუძველზე გაქვთ ეჭვი ქრონიკულ არაინფექციურ დაავადებაზე ან მაღალი და ძალიან მაღალი საერთო გულ-სისხლძარღვთა რისკის შესახებ, თქვენი ადგილობრივი ექიმი შეგატყობინებთ ამის შესახებ და მოგმართავთ კლინიკური გამოკვლევის მეორე ეტაპი , რომლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია თქვენთვის საჭირო დამატებითი გამოკვლევის ოდენობაზე.

თან 2019 წლის 1 ივნისიძალაში შევიდა ახალი შეკვეთამოსახლეობის გარკვეული ჯგუფების სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება.

რა კვლევები ტარდება სამედიცინო გამოკვლევის პირველ ეტაპზე:

გამოკითხვა, გამოკითხვა (18-დან 40 წლამდე - 3 წელიწადში ერთხელ, 40 წლიდან - ყოველწლიურად)

სიმაღლის, წონის გაზომვა, სხეულის მასის ინდექსის გამოთვლა (18-დან 40 წლამდე - 3 წელიწადში ერთხელ, 40 წლიდან - ყოველწლიურად)

არტერიული წნევის გაზომვა (წელიწადში ერთხელ)

სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის დონის განსაზღვრა (წელიწადში ერთხელ)

სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა (წელიწადში ერთხელ)

ზოგადი სისხლის ტესტი (40 წლიდან - წელიწადში ერთხელ)

ფილტვების ფლუოროგრაფია (2 წელიწადში ერთხელ)

ეკგ (35 წლიდან - წელიწადში ერთხელ)

თვალშიდა წნევის გაზომვა (40 წლიდან - წელიწადში ერთხელ). ეს ტესტი ტარდება გლაუკომის გამოსავლენად.

განავლის გამოკვლევა ფარულ სისხლზე იმუნოქიმიური მეთოდით (40-დან 64 წლამდე - 2 წელიწადში ერთხელ);

65-დან 75 წლამდე - წელიწადში ერთხელ)

ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია (FGS) – 45 წლის ასაკში

მამაკაცებისთვის:

PSA ტესტი 45, 50, 55, 60, 64 წლის მამაკაცებისთვის (სკრინინგული ტესტი პროსტატის კიბოს დიაგნოსტიკისთვის)

ქალებისთვის:

გამოკვლევა პარამედიკ-ბებიაქალთან (18 წლიდან - წელიწადში ერთხელ)

ნაცხის აღება საშვილოსნოს ყელიდან და საშვილოსნოს ყელის არხიდან ქალებისთვის (18-დან 64 წლამდე - 3 წელიწადში ერთხელ)

მამოგრაფია ქალებისთვის (40-დან 74 წლამდე - 2 წელიწადში ერთხელ)

თითოეულ მოქალაქეს, რომელმაც გაიარა სამედიცინო გამოკვლევა, გაიცემა ჯანმრთელობის პასპორტი, რომელშიც მოცემულია ძირითადი დასკვნები (დასკვნა, რეკომენდაციები) ექსპერტიზის შედეგების საფუძველზე.

რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევა საშუალებას მოგცემთ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ყველაზე საშიში დაავადებების განვითარების ალბათობა, რომლებიც ჩვენს ქვეყანაში ინვალიდობის და სიკვდილიანობის მთავარი მიზეზია, ან გამოავლინოთ ისინი განვითარების ადრეულ ეტაპზე, როდესაც მათი მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია.

2020 წელს დაბადების შემდეგი წლების მოქალაქეები ექვემდებარებიან სამედიცინო შემოწმებას 3 წელიწადში ერთხელ:

2002(18ლ), 1999(21ლ), 1996(24ლ), 1993(27ლ), 1990(30ლ), 1987(33ლ), 1984(36ლ), 1981(39ლ)

ყოველწლიურად სამედიცინო შემოწმებას ექვემდებარებიან 1980 წელს და უფრო ადრე დაბადებული მოქალაქეები .

სამედიცინო შემოწმების დაწყებამდე შეგიძლიათ შეავსოთ სპეციალური კითხვარი - ეს დაზოგავს დროს პაემნის დროს.

2019 წელს პრევენციულ სამედიცინო შემოწმებას ექვემდებარებიან დაბადების ყველა წლის მოქალაქეები.

მარეგულირებელი დოკუმენტები

2019 წლის 11 ივნისის ბრძანება No160-ოსნ „2019 წელს ზრდასრული მოსახლეობის ცალკეული ჯგუფების პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევებისა და სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარების შესახებ“

დამატებითი მასალები
1. შენიშვნის მხარე 1 .
2. შენიშვნა მე-2 მხარე.

სამედიცინო პრევენციის დეპარტამენტის სამუშაო საათები, მირას გამზ., 46 ოთახი. 1-17

1. ზრდასრული მოსახლეობის პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევებისა და სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება შაბათს თვეში 2-ჯერ 08.00-დან 14.00-მდე - ყოველი თვის 1-ლი და მე-3 კვირა.

1) მორიგე ადმინისტრატორი ავალებს პროფილაქტიკური ღონისძიებების ჩასატარებლად მისულ მოქალაქეებს, რის შემდეგაც მათ მიმართავს No1-02 ოთახში მორიგე ზოგადი პრაქტიკოსთან;

2) მორიგე ექიმი - თერაპევტი (მედდა) ადგენს მოქალაქის მიერ მოთხოვნილ კვლევას პროფილაქტიკური გამოკვლევის ან კლინიკური გამოკვლევის ფარგლებში (არსებულის გათვალისწინებით), ატარებს კითხვარებს, ანთროპომეტრიას BMI-ის განსაზღვრით, არტერიული წნევის გაზომვით. IHD, ეკგ კვლევა, გასცემს მიმართულებებს კვლევაზე, რაც აუცილებელია პრევენციული სამედიცინო გამოკვლევის ან ზრდასრული მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევის საქმის დასასრულებლად;

3) მორიგე ადმინისტრატორი ადგენს (საჭიროების შემთხვევაში) MIS qMS-ში საგამოცდო ოთახს, მამოგრაფიულ გამოკვლევას, ფლუოროგრაფიულ გამოკვლევას, დანიშვნა ხდება ტერმინალის მეშვეობით პირდაპირი შესვლის გამოყენებით ქვითრის გაცემით;

4) ოთახში სისხლი იღება. No2-20 8.00-14.00 საათამდე ტარდება განავლის ანალიზი ფარულ სისხლზე. No1-11 8.00-14.00.

2. ერთ დღეში პროფილაქტიკური ღონისძიებების გავლის შესაძლებლობის მქონე სპეციალისტთა ჯგუფის მიერ ზრდასრული მოსახლეობის პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევებისა და სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება ხორციელდება კგბუზ „კმპ No5“-ის მთავარი ექიმის თარიღით. 2019 წლის 18 მარტი. No103-ოსნ „სრულწლოვანი მოსახლეობის ცალკეული ჯგუფების შაბათობით სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარების შესახებ“.

სად და როდის შემიძლია გავიარო სრულიად რუსული სამედიცინო გამოკვლევა?

მოქალაქეები სამედიცინო შემოწმებას გადიან სამედიცინო ორგანიზაციაში მოქალაქის საცხოვრებელი ადგილის, სამუშაოს, სწავლის ან არჩევის ადგილას, სადაც იღებენ პირველადი ჯანდაცვის.

თქვენი ადგილობრივი ექიმი (მკურნალი) ან ადგილობრივი მედდა ან ადმინისტრატორი დეტალურად გეტყვით სად, როდის და როგორ შეგიძლიათ გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა და დაგითანხმდეთ სამედიცინო შემოწმების სავარაუდო თარიღზე.

შეგიძლიათ პირადად მიხვიდეთ სამედიცინო პრევენციის განყოფილებაში ან წინასწარი სამედიცინო კაბინეტში (პოლიკლინიკა No1, მირას გამზ. 46).

ასევე შეგიძლიათ დანიშნოთ ტელეფონით:

კლინიკა No1, მირას გამზ.46, ქოლ ცენტრი ტელეფონის ნომერი: 234-03-02

პოლიკლინიკა No3 ქ. სტეპანა რაზინის 35, ქოლ ცენტრი ტელეფონი: 234-03-03

პოლიკლინიკა No3, ORP ცენტრი No1, ქ. დიმიტრი მარტინოვის 31, სატელეფონო ცენტრის ტელეფონი: 202-63-06, 202-63-04

No3 პოლიკლინიკა, სასწრაფო დახმარების ცენტრი No2, ქ. დიმიტრი მარტინოვა 39, სატელეფონო ცენტრის ტელეფონი: 202-63-06, 202-63-04

ფარული სისხლისთვის სისხლისა და განავლის სინჯები იღება 8.00-20.00, ყოველდღე, შაბათისა და კვირის გარდა.

ფარული სისხლისთვის სისხლისა და განავლის შეგროვება მიიღება ყოველი თვის პირველ და მე-3 შაბათს 8.00-დან 14.00 საათამდე.

პაციენტების მარშრუტირება პრევენციული სამედიცინო გამოკვლევისთვის და ზრდასრული მოსახლეობის კლინიკური გამოკვლევისთვის:

პოლიკლინიკა No4 ქ. ლენინა 43

(8:00 საათიდან 20:00 საათამდე)

რეესტრი

ადგილობრივი თერაპევტების ოფისები: No8; No12

1) ინსტრუქცია

2) კითხვარი

3) ანთროპომეტრია

5) DVN-ის შედეგების საფუძველზე გამოკვლევა, ჯანმრთელობის პასპორტის გაცემა, პროფილაქტიკური კონსულტაციისთვის მიმართვა ომპ-ში: კლინიკა No1, მირას გამზ. 46 ოთახი. No1-17, ჯანმრთელობის ცენტრი: კლინიკა No2, ქ. ა.ლებედევა, 66 წლის, ოთახი No25, II ეტაპისთვის, ჩვენების მიხედვით.

ჯანმრთელობის ცენტრი კსპუ ქ. ადი ლებედევა 82

ოფისი No1-10

1) ინსტრუქცია

2) კითხვარი

3) ანთროპომეტრია

4) DVN-ის პირველი ეტაპის გამოკვლევებზე მიმართვების მიღება

5) ზოგადი ექიმის მიერ გასინჯვა No4 პოლიკლინიკის ოთახი. No8, No12 ჯანმრთელობის პასპორტის გაცემით, პროფილაქტიკური კონსულტაციისთვის მიმართვა ომპ-ში, კლინიკა No1, მირას 46 ოთახი. No1-17, ჯანმრთელობის ცენტრი: კლინიკა No2, ქ. ა.ლებედევა, 66 წლის, ოთახი No25, II ეტაპისთვის, ჩვენების მიხედვით.

ჯანმრთელობის ცენტრი KGII ქ. სსრკ კონსტიტუცია 93

პირველადი სამედიცინო დახმარების სადგური

1) ინსტრუქცია

2) კითხვარი

3) ანთროპომეტრია

4) DVN-ის პირველი ეტაპის გამოკვლევებზე მიმართვების მიღება

5) ზოგადი ექიმის მიერ გასინჯვა No4 პოლიკლინიკის ოთახი. No8, No12 ჯანმრთელობის პასპორტის გაცემით, პროფილაქტიკური კონსულტაციისთვის მიმართვა ომპ-ში, კლინიკა No1, მირას 46 ოთახი. No1-17, ჯანმრთელობის ცენტრი: კლინიკა No2, ქ. ა.ლებედევა, 66 წლის, ოთახი No25, II ეტაპისთვის, ჩვენების მიხედვით.

ზრდასრული მოსახლეობის სრულიად რუსული კლინიკური გამოკვლევა

სამედიცინო შემოწმების ძირითადი მიზნები

ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების ადრეული გამოვლენა, რომლებიც წარმოადგენს რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის ინვალიდობის და ნაადრევი სიკვდილიანობის ძირითად მიზეზს, რომელიც მოიცავს:

• სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები და, პირველ რიგში, გულის კორონარული დაავადება და ცერებროვასკულური დაავადებები;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• ფილტვების ქრონიკული დაავადებები.

ეს დაავადებები იწვევს ჩვენს ქვეყანაში სიკვდილიანობის 75%-ზე მეტს.

გარდა ამისა, სამედიცინო გამოკვლევა მიზნად ისახავს ამ დაავადებების განვითარების ძირითადი რისკ-ფაქტორების იდენტიფიცირებას და გამოსწორებას, რომლებიც მოიცავს:

• გაიზარდა არტერიული წნევა;
• გაიზარდა სისხლში ქოლესტერინის დონე;
• სისხლში გლუკოზის დონის მომატება;
• თამბაქოს მოწევა;
• ალკოჰოლის მავნე მოხმარება;
• ცუდი კვება;
• დაბალი ფიზიკური აქტივობა;
• ჭარბი წონა ან სიმსუქნე.

კლინიკური გამოკვლევის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია არა მხოლოდ ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების ადრეული გამოვლენა და მათი განვითარების რისკ-ფაქტორები, არამედ მოკლე პრევენციული კონსულტაციების გაწევა ამ რისკ-ფაქტორების მქონე ყველა მოქალაქისთვის, ასევე მაღალი და ძალიან მაღალი დონის მქონე პირებისთვის. მაღალი საერთო გულ-სისხლძარღვთა რისკი ინდივიდუალური სიღრმისეული და ჯგუფური (პაციენტთა სკოლა) პრევენციული კონსულტაციების დროს.

ასეთი აქტიური პროფილაქტიკური ჩარევები სწრაფად და მნიშვნელოვნად შეამცირებს საშიში ქრონიკული არაინფექციური დაავადებების განვითარების ალბათობას თითოეულ ადამიანში, ხოლო უკვე დაავადებულ ადამიანებში, მნიშვნელოვნად შეამცირებს დაავადების სიმძიმეს და გართულებების სიხშირეს.

როგორ შეიძლება მომუშავე ადამიანმა გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა?

24-ე მუხლის მიხედვით ფედერალური კანონირუსეთის ფედერაცია 2011 წლის 21 ნოემბრის No 323-FZ “ შესახებმოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლები რუსეთის ფედერაციაში“, დამსაქმებლები ვალდებულნი არიან უზრუნველყონ პირობები, რომ დასაქმებულებმა გაიარონ სამედიცინო გამოკვლევები და სამედიცინო გამოკვლევები, ასევე თავისუფლად გაათავისუფლონ თანამშრომლები მათ გასავლელად.

რა მომზადებაა საჭირო სამედიცინო შემოწმების გასავლელად?

• კლინიკური გამოკვლევის პირველი ეტაპის გასავლელად მიზანშეწონილია სამედიცინო ორგანიზაციაში (კლინიკაში) მისვლა დილით, უზმოზე, რაიმე ფიზიკური აქტივობის, მათ შორის დილის ფიზიკური ვარჯიშის დაწყებამდე.
• 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს უტარდებათ განავლის ტესტი ფარულ სისხლზე. ამჟამად ეს კვლევა ტარდება იმუნოქიმიური მეთოდით და არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას, მათ შორის საკვების მიღების შეზღუდვას.
• ფეკალურ კონტეინერზე უნდა დადოთ სტიკერი თქვენი გვარით და ინიციალებით.
• ქალებს უნდა ახსოვდეთ, რომ საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხი არ იღება მენსტრუაციის დროს, მენჯის ორგანოების ინფექციური და ანთებითი დაავადებების მკურნალობისას, რომ ნაცხის ანალიზის ცრუ შედეგების მიღების ალბათობის შესამცირებლად აუცილებელია. გამორიცხეთ სქესობრივი კონტაქტი სამედიცინო გამოკვლევამდე 2 დღით ადრე, გააუქმეთ ნებისმიერი ვაგინალური წამალი, სპერმიციდები, ტამპონები და დუში.
• 45, 50, 55, 60 და 64 წლის მამაკაცებისთვის PSA ტესტის ჩატარებისას უნდა გახსოვდეთ, რომ უმჯობესია 7-10 დღის განმავლობაში თავი შეიკავონ პროსტატის ჯირკვალზე რაიმე მექანიკური ზემოქმედებისგან (რექტალური გამოკვლევა, პროსტატი მასაჟი, ოყნა, ცხენის ან ველოსიპედის ტარება, სქესობრივი აქტი, მკურნალობა რექტალური სუპოზიტორებით და ა.
• თუ თქვენ გაიარეთ სამედიცინო გამოკვლევა მიმდინარე ან წინა წელს, აიღეთ ამის დამადასტურებელი დოკუმენტები და აჩვენეთ ისინი სამედიცინო მუშაკებს სამედიცინო შემოწმების დაწყებამდე.
• სამედიცინო გამოკვლევის მეორე ეტაპისთვის მომზადების ფარგლებს აგიხსნით თქვენი ადგილობრივი ექიმი.

რა დოკუმენტს იღებს მოქალაქე სამედიცინო შემოწმების დასრულების შემდეგ?

თითოეულ მოქალაქეს, რომელმაც გაიარა სამედიცინო შემოწმება, გაიცემა ჯანმრთელობის პასპორტი, რომელიც შეიცავს კვლევის შედეგებზე დაფუძნებულ ძირითად დასკვნებს (დასკვნას, რეკომენდაციებს).

პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევების და სამედიცინო გამოკვლევების რეგულარულად გავლა საშუალებას მოგცემთ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ყველაზე საშიში დაავადებების განვითარების ალბათობა, რომლებიც ჩვენს ქვეყანაში ინვალიდობის და სიკვდილიანობის მთავარი მიზეზია, ან გამოავლინოთ ისინი განვითარების ადრეულ ეტაპზე, მათი მკურნალობის დროს. ყველაზე ეფექტურია.

ანალიტიკური ტექსტები

ვაქცინაცია- ყველაზე ეფექტური საშუალება გრიპისგან დასაცავად.

გრიპის ვირუსი მუდმივად იცვლება, ამიტომ ყოველწლიურად მუშავდება ახალი ვაქცინა, იწმინდება, ადაპტირდება ახალ შტამზე. მისი შეყვანის შემდეგ ორგანიზმი გამოიმუშავებს დამცავ ანტისხეულებს 2 კვირაში, რომელიც გრძელდება ერთი წლის განმავლობაში.

• 60 წელზე მეტი ასაკის ადამიანები.
• ქრონიკული სომატური დაავადებებით დაავადებული პირები.
• ადამიანები, რომლებსაც ხშირად აწუხებთ ARVI.
• სკოლამდელი ასაკის ბავშვები.
• თანამშრომლები სამედიცინო დაწესებულებები, თანამშრომლები სოციალური სფერომენეჯმენტის, განათლების, მომსახურების სფეროები, კვება, ტრანსპორტი, ვაჭრობა.
• სამხედრო პერსონალი, პოლიცია, სტუდენტები.

ასევე არსებობს ვაქცინაციის უკუჩვენებები:

1. ალერგიული რეაქციები ქათმის ცილაზე და ვაქცინის სხვა კომპონენტებზე.
2. მძიმე პოსტვაქცინაციის რეაქციები (40 C-ზე მეტი, შეშუპება და ჰიპერემია ინექციის ადგილზე > 8 სმ).
3. ვაქცინაციის შემდგომი გართულებები (კოლაფსი, კრუნჩხვები, ანაფილაქსია) წინა ვაქცინაზე.

ასევე არსებობს დროებითი უკუჩვენებები:

1. მწვავე დაავადებები, რომლებიც ვითარდება მაღალი ცხელებით.
2. ქრონიკული დაავადებები გამწვავების დროს.

ვაქცინაცია 2019 წელს ტარდება 09/01/19-დან 11/11/19-მდე.

ვაქცინაციის დღეს თითოეულ აცრილს ამოწმებს თერაპევტი. ვაქცინაციის შემდეგ 30 წუთის შემდეგ უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა გამოირიცხოს გართულებები. კვირის განმავლობაში არ გაცივდეთ, არ გაცხელოთ, მოერიდეთ აბანოებისა და აუზების მონახულებას. არ შეიზილოთ ინექციის ადგილი 3 დღის განმავლობაში. ინექციის ადგილზე შეიძლება იყოს სიწითლე და გასქელება. ტემპერატურა მატულობს 37,0C-მდე, თავის ტკივილი. არ დალიოთ ალკოჰოლი იმუნიტეტის გამომუშავებიდან 2 კვირის განმავლობაში.

დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა!

მთავარი ამოცანა

საგამოცდო ოთახებია:

მამაკაცებისა და ქალების პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება ხილული ლოკალიზაციის ავთვისებიანი სიმსივნეებისა და კიბოსწინარე დაავადებების ადრეული გამოვლენის მიზნით.

გარეგანი ლოკალიზაციის სიმსივნეები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს პროფილაქტიკური გამოკვლევების დროს, შეადგენს ყველა ავთვისებიანი სიმსივნეების 30%-ს ორივე სქესის ადამიანებში და თითქმის 40%-ს ქალებში.

საგამოცდო ოთახში განხორციელდა 18 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისა და მამაკაცების წინასწარი სამედიცინო გამოკვლევა და გამოკვლევა, რომლებმაც პირველად მიმართეს სამედიცინო დაწესებულებას ქ წელს;

გამოკვლეულია კანი, გარე ლორწოვანი გარსები, ლიმფური კვანძები, სარძევე და სარძევე ჯირკვლები.

მამაკაცებსა და ქალებში ხდება სწორი ნაწლავის და გარეთა სასქესო ორგანოების გამოკვლევა, ქალებში ციტოლოგიური ნაცხის აღება. ასეთი გარეგანი გამოკვლევა შესაძლებელს ხდის ადრეულ სტადიაზე ავთვისებიანი ნეოპლაზმების გამოვლენას კანსა და ლორწოვან გარსებზე. ქალებს მიმართავენ მამოგრაფიაზე.

ფრთხილად გამოკვლევა, ონკოლოგიური სიფხიზლე და ცოდნა საშუალებას აძლევს პარამედიკს საგამოცდო ოთახიაღმოაჩინოს კიბოსწინარე დაავადებები და კიბო.
ახლა საყოველთაოდ მიღებულია, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბოს აქტიური გამოვლენა ციტოლოგიური გამოკვლევის გარეშე შეუძლებელია. ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის მასალა გროვდება ყველა ქალისგან გამონაკლისის გარეშე, ჩივილებისა და გამოკვლევის მონაცემების არსებობის მიუხედავად. პათოლოგიაზე ეჭვის შემთხვევაში, საგამოცდო ოთახის მედპერსონალი პაციენტებს აგზავნის შესაბამის სამედიცინო სპეციალისტთან სიღრმისეული გამოკვლევისთვის.

კიბოს სკრინინგი ტარდება 50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებსა და ქალებში ავთვისებიანი ნეოპლაზმების გამოსავლენად და მოიცავს:

• კანისა და ხილული ლორწოვანი გარსების გამოკვლევა;
• სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა და პალპაცია (ქალები), სარძევე ჯირკვლები (მამაკაცები);

ინსპექტირება და პალპაცია:

• ფარისებრი ჯირკვალი;
• მუცელი;
• პერიფერიული ლიმფური კვანძები;
• გარე სასქესო ორგანოები
• სწორი ნაწლავი

ლაბორატორიული კვლევის ჩატარება:

• ფლუოროგრაფია
• მამოგრაფია (ქალები);
• დეტალური სისხლის ტესტი;
• სისხლის ტესტი პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენისთვის PSI (მამაკაცები);
• საშვილოსნოს ყელის არხიდან ნაცხის გამოკვლევა ატიპიური უჯრედებისთვის (ქალები);
• განავლის გამოკვლევა ფარულ სისხლზე.

მარშრუტიზაცია

ინფორმაცია ზრდასრული მოსახლეობის პროფილაქტიკური სამედიცინო შემოწმებისა და სამედიცინო გამოკვლევის ჩატარების შესახებ.

2019 წლის მაისიდან ძალაში შევიდა პრევენციული სამედიცინო შემოწმებისა და ზრდასრული მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევის ჩატარების ახალი პროცედურა, რომელიც დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2019 წლის 13 მარტის No124n ბრძანებით „პროცედურის დამტკიცების შესახებ. ზრდასრული მოსახლეობის გარკვეული ჯგუფების პროფილაქტიკური სამედიცინო შემოწმებისა და სამედიცინო გამოკვლევის ჩასატარებლად“ (შემდგომში – ბრძანება).

ბრძანების შესაბამისად, 18-99 წლის მოსახლეობა ექვემდებარება ყოველწლიურ პრევენციულ/დისპანსერულ გამოკვლევას.

მნიშვნელოვანია! სამედიცინო გამოკვლევა ჩაითვლება არასრულად, თუ ონკოლოგიურ სკრინინგში შემავალი ღონისძიებები არ განხორციელდება.

პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევა -ეს არის სამედიცინო გამოკვლევების კომპლექსი, რომელიც ტარდება მდგომარეობის, დაავადებებისა და მათი განვითარების რისკის ფაქტორების ადრეული (დროული) იდენტიფიცირების, ასევე ჯანმრთელობის ჯგუფების განსაზღვრისა და პაციენტებისთვის რეკომენდაციების შემუშავების მიზნით.

ახალი პროცედურის მიხედვით, პრევენციული სამედიცინო გამოკვლევა ყოველწლიურად ტარდება როგორც დამოუკიდებელი ღონისძიება, როგორც სამედიცინო გამოკვლევის, ასევე კლინიკური დაკვირვების ნაწილი და მოიცავს:

• 18 წლის და უფროსი ასაკის მოქალაქეების გამოკითხვა;
• ანთროპომეტრიის საფუძველზე (სიმაღლის, სხეულის წონის, წელის გარშემოწერილობის გაზომვა) სხეულის მასის ინდექსის გამოთვლა, 18 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის;
• არტერიული წნევის გაზომვა პერიფერიულ არტერიებში 18 წლის და უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის;
• სისხლში საერთო ქოლესტერინის დონის შესწავლა 18 წლის და უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის;
• უზმოზე სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა 18 წლის და უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის;
• გულ-სისხლძარღვთა შედარებითი რისკის დადგენა 18-დან 39 წლამდე ასაკის მოქალაქეებში;
• გულ-სისხლძარღვთა აბსოლუტური რისკის დადგენა 40-დან 64 წლამდე ასაკის მოქალაქეებში;
• ფილტვების ფლუოროგრაფია ან ფილტვების რენტგენი 18 წლის და უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის 2 წელიწადში ერთხელ;
• ელექტროკარდიოგრაფია მოსვენების დროს პირველი პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევის დროს, შემდეგ 35 წლის და უფროსი ასაკის;
• თვალშიდა წნევის გაზომვა პირველი პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევის დროს, შემდეგ 40 წლის და უფროსი ასაკის ასაკში;
• 18-დან 39 წლამდე ასაკის ქალების გამოკვლევა მეან-გინეკოლოგის მიერ;

კლინიკური გამოკვლევა -ღონისძიებების ერთობლიობა, მათ შორის პრევენციული სამედიცინო გამოკვლევა და დამატებითი გამოკვლევის მეთოდები, რომლებიც განხორციელდა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაფასებლად (ჯანმრთელობის ჯგუფისა და დისპანსერული დაკვირვების ჯგუფის განსაზღვრის ჩათვლით).

ზრდასრული მოსახლეობის კლინიკური გამოკვლევა ტარდება ყოველწლიურად 40 წლის და უფროსი ასაკის, სამ წელიწადში ერთხელ 18-დან 39 წლამდე ასაკის ჩათვლით, აგრეთვე ინდივიდუალური კატეგორიებიმოქალაქეები.

კლინიკური გამოკვლევა ტარდება ორ ეტაპად.

პირველი ეტაპიკლინიკური გამოკვლევა (სკრინინგი) ტარდება მოქალაქეებში ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების ნიშნების, მათი განვითარების რისკის ფაქტორების იდენტიფიცირებისთვის, აგრეთვე სამედიცინო სპეციალისტების მიერ დამატებითი გამოკვლევებისა და გამოკვლევების ჩვენებების დასადგენად დაავადების (მდგომარეობის) დიაგნოზის დასაზუსტებლად. მეორე ეტაპზე.

სამედიცინო გამოკვლევის პირველი ეტაპი მოიცავს:

1. პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევა:

• გამოკითხვა (დაკითხვა)
• სიმაღლის, სხეულის წონის, წელის გარშემოწერილობის გაზომვა, სხეულის მასის ინდექსის გამოთვლა;
• არტერიული წნევის გაზომვა;
• სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის დონის შესწავლა;
• სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა;
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის განსაზღვრა (18-დან 64 წლამდე);
• ფლუოროგრაფია (2 წელიწადში ერთხელ);
• ელექტროკარდიოგრაფია მოსვენების დროს (პირველ გამოკვლევაზე, შემდეგ 35 წლის და უფროსი ასაკის ასაკში);
• თვალშიდა წნევის გაზომვა (პირველი გამოკვლევის დროს, შემდეგ 40 წლიდან);
• დანიშვნა (გამოკვლევა) პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე, მათ შორის გამოკვლევა ონკოლოგიური დაავადებების ვიზუალური და სხვა ლოკალიზაციის იდენტიფიცირებისთვის, მათ შორის კანის, ტუჩების ლორწოვანი და პირის ღრუს გამოკვლევა, ფარისებრი ჯირკვლის, ლიმფური კვანძების პალპაცია. სამედიცინო ცენტრის ან სამედიცინო და სამეანო სადგურის პარამედიკი, ზოგადი პრაქტიკოსი ან სამედიცინო პრევენციის ექიმი სამედიცინო პრევენციის განყოფილებაში (ოფისი) ან ჯანმრთელობის ცენტრში.

2. კიბოს ადრეული გამოვლენის სკრინინგი:

• განავლის გამოკვლევა ფარულ სისხლზე (2 წელიწადში ერთხელ 40-დან 64 წლამდე, წელიწადში ერთხელ 65-დან 75 წლამდე);
• ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია 45 წლის ასაკში;

ქალებისთვის:

• გასინჯვა მედპერსონალის (ბებიაქალი) მიერ (18-დან 39 წლამდე);
• საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხის აღება, საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევა 3 წელიწადში ერთხელ 18-დან 64 წლამდე ასაკში;
• მამოგრაფია (2 წელიწადში ერთხელ 40-დან 75 წლამდე)

მამაკაცებისთვის:

• პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის განსაზღვრა 45, 50, 55, 60 და 64 წლის მამაკაცების სისხლში;

3. მოკლე პრევენციული კონსულტაცია;

4. სისხლის საერთო ანალიზი (40 წლიდან და უფროსი ასაკის);

მეორე ეტაპისამედიცინო გამოკვლევა ტარდება დამატებითი გამოკვლევისა და დაავადების (მდგომარეობის) დიაგნოზის დაზუსტების მიზნით, თუ არსებობს ჩვენებები პირველი ეტაპის შედეგებზე და მოიცავს:

• ნევროლოგის გამოკვლევა (კონსულტაცია);
• ბრაქიცეფალიური არტერიების დუპლექსური სკანირება (45-დან 72 წლამდე ასაკის მამაკაცებისთვის და 54-დან 72 წლამდე ასაკის ქალებისთვის);
• ქირურგის ან უროლოგის გამოკვლევა (კონსულტაცია) (45, 50, 55, 60 და 64 წლის მამაკაცებისთვის, სისხლში პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის დონის 4 ნგ/მლ-ზე მეტი მომატებით);
• ქირურგის ან კოლოპროქტოლოგის გამოკვლევა (კონსულტაცია), სიგმოიდოსკოპიის ჩათვლით (40-დან 75 წლამდე ასაკის მოქალაქეების ჩათვლით);
• კოლონოსკოპია (მოქალაქეებისთვის მსხვილი ნაწლავის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ეჭვის შემთხვევაში ქირურგის ან კოლოპროქტოლოგის დანიშნულებით);
• ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია (მოქალაქეებისთვის საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების საეჭვო შემთხვევაში, ზოგადი პრაქტიკოსის დანიშნულებით);
• ფილტვების რენტგენი, ფილტვების კომპიუტერული ტომოგრაფია (მოქალაქეებისთვის ფილტვის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების საეჭვო შემთხვევაში ზოგადი პრაქტიკოსის დანიშნულებით);
• სპირომეტრია;
• ოტოლარინგოლოგის გამოკვლევა (კონსულტაცია) (65 წლის და უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის);
• გამოკვლევა (კონსულტაცია) მეან-გინეკოლოგის მიერ (18 წლის და უფროსი ასაკის ქალებისთვის გამოვლენილი პათოლოგიური ცვლილებებით);
• ოფთალმოლოგის გამოკვლევა (კონსულტაცია) (40 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის);
• ინდივიდუალური ან ჯგუფური (პაციენტთა სკოლა) სიღრმისეული პრევენციული კონსულტაციების ჩატარება სამედიცინო პრევენციის განყოფილებაში (ოფისში) 65 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის;

პროფილაქტიკური სამედიცინო შემოწმებისა და სამედიცინო შემოწმების ჩატარებისას დადასტურებულია ადრე ჩატარებული (არა უგვიანეს ერთი წლისა) სამედიცინო გამოკვლევების, სამედიცინო გამოკვლევების შედეგები. სამედიცინო დოკუმენტებიმოქალაქე.

პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევა ან სამედიცინო შემოწმება ტარდება უფასოდ, თუ გაქვთ პასპორტი და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისიკლინიკაში მიმაგრების ადგილზე, სამედიცინო პრევენციის განყოფილებაში ან კაბინეტში დანიშვნის გარეშე. პროფილაქტიკური სამედიცინო შემოწმებისა და სამედიცინო შემოწმების ჩატარების აუცილებელი წინაპირობაა მოქალაქის მიერ ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის გაცემა.

2019 წელს 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 და 38 წლის მოქალაქეებს შეუძლიათ გაიარონ პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევა, სამედიცინო შემოწმება - 18 წლის ასაკში. 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40 წლის და უფროსი – ყოველწლიურად.

მნიშვნელოვანია! სამედიცინო გამოკვლევა ჩაითვლება არასრულად, თუ ონკოლოგიურ სკრინინგში შემავალი ღონისძიებები არ განხორციელდება.

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო

შეკვეთა
2015 წლის 3 თებერვლის N 36ან

ზრდასრული მოსახლეობის გარკვეული ჯგუფის ფიზიკური შემოწმების ჩატარების პროცედურის დამტკიცების შესახებ

(შესწორებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით დათარიღებული 09.12.2016 N 946н)

2. ბათილად ცნოს რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება 2012 წლის 3 დეკემბრით დათარიღებული N 1006ნ„სრულწლოვანი მოსახლეობის გარკვეული ჯგუფების კლინიკური გამოკვლევის ჩატარების პროცედურის დამტკიცების შესახებ“ (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროში 2013 წლის 1 აპრილს, რეგისტრაცია N 27930).

მინისტრის მოვალეობის შემსრულებელი
დ.ვ. კოსტენნიკოვი

1. წარმოადგინე შეკვეთაარეგულირებს მოზარდთა შემდეგი ჯგუფების (18 წლის და უფროსი ასაკის) სამედიცინო გამოკვლევებთან დაკავშირებულ საკითხებს:

1) მომუშავე მოქალაქეები;

2) უმუშევარი მოქალაქეები;

3) სტუდენტები ში საგანმანათლებლო ორგანიზაციებისრულ განაკვეთზე.

ეს პროცედურა არ გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც საკანონმდებლო და სხვა მარეგულირებელი სამართლებრივი აქტებირუსეთის ფედერაციამ გარკვეული კატეგორიის მოქალაქეების სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარების განსხვავებული პროცედურა დააწესა.

2. კლინიკური გამოკვლევა არის ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მოიცავს პრევენციულ სამედიცინო გამოკვლევას და დამატებით გამოკვლევის მეთოდებს, რომლებიც ტარდება ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაფასებლად (ჯანმრთელობის ჯგუფის და კლინიკური დაკვირვების ჯგუფის განსაზღვრის ჩათვლით) და ხორციელდება მოსახლეობის ცალკეულ ჯგუფებთან მიმართებაში შესაბამისად. რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით. (შესწორებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით დათარიღებული 09.12.2016 N 946н)

3. ზრდასრული მოსახლეობის კლინიკური გამოკვლევა ტარდება მოქალაქეთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის სიღრმისეული გამოკვლევით, რათა:

1) ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების (მდგომარეობების) ადრეული გამოვლენა, რომლებიც წარმოადგენს რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის ინვალიდობის და ნაადრევი სიკვდილიანობის ძირითად მიზეზს (შემდგომში ქრონიკული არაგადამდები დაავადებები), მათი განვითარების ძირითადი რისკ-ფაქტორები. (მაღალი წნევა, დისლიპიდემია, სისხლში გლუკოზის მაღალი დონე, თამბაქოს მოწევა, ალკოჰოლის მავნე მოხმარება, არაჯანსაღი კვება, დაბალი ფიზიკური აქტივობა, ჭარბი წონა ან სიმსუქნე), აგრეთვე ნარკოტიკული საშუალებების და ფსიქოტროპული ნივთიერებების მოხმარება ექიმის დანიშნულების გარეშე;

2) გამოვლენილი ქრონიკული არაინფექციური დაავადებებისა და (ან) მათი განვითარების რისკის ფაქტორების მქონე მოქალაქეებისთვის, სხვა დაავადებების (მდგომარეობების) მქონე მოქალაქეებისთვის, ასევე ჯანმრთელებისთვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის ჯგუფის, აუცილებელი პრევენციული, თერაპიული, სარეაბილიტაციო და ჯანმრთელობის ღონისძიებების განსაზღვრა. მოქალაქეები;

3) ხანმოკლე პროფილაქტიკური კონსულტაციის ჩატარება გამოვლენილი ქრონიკული არაგადამდები დაავადებებით და (ან) მათი განვითარების რისკის ფაქტორებით, ჯანმრთელი მოქალაქეებისთვის, ასევე ინდივიდუალური სიღრმისეული პრევენციული კონსულტაციებისა და ჯგუფური პრევენციული კონსულტაციების (პაციენტთა სკოლები) მაღალი და მაღალი დონის მქონე მოქალაქეებისთვის. ძალიან მაღალი საერთო გულ-სისხლძარღვთა რისკი;

4) გამოვლენილი ქრონიკული არაინფექციური დაავადებების და სხვა დაავადებების (მდგომარეობების) მქონე მოქალაქეების, აგრეთვე მაღალი და ძალიან მაღალი საერთო გულ-სისხლძარღვთა რისკის მქონე მოქალაქეების დისპანსერული დაკვირვების ჯგუფის განსაზღვრა.

4. კლინიკური გამოკვლევა ტარდება 3 წელიწადში ერთხელ ამ პროცედურის დანართ No1-ით გათვალისწინებულ ასაკობრივ პერიოდებში.<1>, გარდა:

1) დიდი სამამულო ომის ინვალიდი და ინვალიდი მებრძოლები, აგრეთვე დიდი სამამულო ომის მონაწილეები, რომლებიც ინვალიდი გახდნენ ზოგადი ავადმყოფობის, სამუშაო დაზიანების ან სხვა მიზეზების გამო (გარდა იმ პირებისა, რომელთა ინვალიდობა მოხდა მათი უკანონო ქმედებები) <2>;

2) პირებს მიენიჭათ სამკერდე ნიშანი "ალყაში მოქცეული ლენინგრადის მკვიდრი" და აღიარებულნი არიან ინვალიდებად ზოგადი ავადმყოფობის, სამუშაო ტრავმის და სხვა მიზეზების გამო (გარდა იმ პირებისა, რომელთა ინვალიდობა წარმოიშვა მათი უკანონო ქმედებების შედეგად).<3>;

3) ნაცისტების და მათი მოკავშირეების მიერ მეორე მსოფლიო ომის დროს შექმნილი საკონცენტრაციო ბანაკების, გეტოების და სხვა იძულებითი დაკავების ადგილების ყოფილი არასრულწლოვანი პატიმრები, რომლებიც აღიარებულნი არიან ინვალიდებად ზოგადი ავადმყოფობის, სამუშაო ტრავმის და სხვა მიზეზების გამო (პირების გარდა. რომელთა ინვალიდობა მოხდა მათი უკანონო ქმედებების შედეგად)<4>.

<1>სამედიცინო შემოწმების წლად ითვლება ის კალენდარული წელი, როდესაც მოქალაქე აღწევს შესაბამის ასაკს.

ამ პუნქტის პირველი–მე–3 ქვეპუნქტებით გათვალისწინებული მოქალაქეების კატეგორიები ყოველწლიურად, ასაკის მიუხედავად, გადიან სამედიცინო შემოწმებას.

5. მოქალაქის ასაკისა და სქესიდან გამომდინარე სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში ჩატარებული სამედიცინო გამოკვლევების (კონსულტაციების) ნუსხა (სამედიცინო შემოწმების ფარგლები) განისაზღვრება შესაბამისად. ამ პროცედურის დანართი No1.

ამ წესის მე-4 პუნქტის 1-3 ქვეპუნქტებით განსაზღვრული მოქალაქეების სამედიცინო შემოწმება ტარდება უახლოესი ასაკობრივი კატეგორიის მოქალაქეებისთვის ამ პროცედურის No1 დანართით გათვალისწინებული სამედიცინო შემოწმების მოცულობის შესაბამისი ტომით, გარდა კვლევები, რომლებსაც აქვთ სამედიცინო უკუჩვენებები წლიური ჩატარებისთვის<1>.

<1>ფილტვების ფლუოროგრაფია და მამოგრაფია ტარდება 2 წელიწადში ერთხელ, ნაცხი (სკრაპი) საშვილოსნოს ყელის ზედაპირიდან (საშვილოსნოს გარეთა ფარინქსი) და საშვილოსნოს ყელის არხიდან ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის 3 წელიწადში ერთხელ.

6. ზრდასრული მოსახლეობის სამედიცინო შემოწმებას ახორციელებენ უფასო უზრუნველყოფის სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის განხორციელებაში მონაწილე სამედიცინო ორგანიზაციები (შემდგომში – სამედიცინო ორგანიზაცია) ორგანიზაციულ-სამართლებრივი ფორმის მიუხედავად. მოქალაქეებს სამედიცინო დახმარებადა პირველადი ჯანდაცვის კუთხით მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამა, გაწევის ლიცენზიით. სამედიცინო საქმიანობა, სამუშაოს (მომსახურების) მიწოდება "პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევების", "თერაპიის", "მეანობა-გინეკოლოგიაზე"<1>ან "მეანობა და გინეკოლოგია (გარდა დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიებისა)", "მეანობა" ან "ზოგადი მედიცინა", "ოფთალმოლოგია", "ნევროლოგია", "ქირურგია", "რენტგენოლოგია", "კლინიკური ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა" ან "ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა", " ფუნქციური დიაგნოსტიკა“, „ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა“, „ენდოსკოპია“.

<1>რუსეთის ფედერაციის მთავრობის დადგენილების ძალაში შესვლამდე გაცემული სამედიცინო საქმიანობის განხორციელების ლიცენზიებისთვის 2012 წლის 16 აპრილის N 291"სამედიცინო საქმიანობის ლიცენზირების შესახებ (გარდა სკოლკოვოს ინოვაციური ცენტრის ტერიტორიაზე კერძო ჯანდაცვის სისტემაში შემავალი სამედიცინო ორგანიზაციებისა და სხვა ორგანიზაციების მიერ განხორციელებული განსაზღვრული საქმიანობისა)" (რუსეთის ფედერაციის შეგროვებული კანონმდებლობა, 2012, No. 17, მუხ. 5002;

თუ სამედიცინო დაწესებულებას, რომელიც ახორციელებს სამედიცინო შემოწმებას, არ აქვს ლიცენზია, განახორციელოს სამედიცინო საქმიანობის გარკვეული სახის სამუშაოები (მომსახურება), რომლებიც აუცილებელია სამედიცინო შემოწმების სრულად ჩასატარებლად, სამედიცინო ორგანიზაცია დებს ხელშეკრულებას სხვა სამედიცინო ორგანიზაციასთან, რომელსაც აქვს ლიცენზია. სამუშაოს (მომსახურების) საჭირო სახეობებზე, სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარებაში შესაბამისი მედპერსონალის ჩართვაზე.

7. მოქალაქე სამედიცინო შემოწმებას გადის სამედიცინო ორგანიზაციაში, სადაც ის იღებს პირველადი ჯანდაცვის მომსახურებას.

8. კლინიკური გამოკვლევა ტარდება მოქალაქის ან მისი კანონიერი წარმომადგენლის ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის თანდასწრებით (კანონიერად არაკომპეტენტურად ცნობილ პირთან მიმართებაში, თუ ასეთ პირს თავისი მდგომარეობის გამო არ შეუძლია სამედიცინო ჩარევაზე თანხმობის გაცემა). , მოცემულია დადგენილი მოთხოვნების დაცვით მუხლი 20 2011 წლის 21 ნოემბრის ფედერალური კანონი N 323-FZ „რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“ (რუსეთის ფედერაციის კრებული კანონმდებლობა, 2011, N 48, მუხ. 6724; 2013, N 48, მუხ. 6165).

მოქალაქეს უფლება აქვს უარი თქვას სამედიცინო შემოწმებაზე ზოგადად ან ცალკეული სახეობებისამედიცინო ჩარევები, რომლებიც შედის სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში.

9. ქ. სამედიცინო დახმარებასამედიცინო ორგანიზაციაში.

ზოგადი პრაქტიკოსი (უბნის ზოგადი პრაქტიკოსი, სახელოსნოს სამედიცინო განყოფილება, ზოგადი პრაქტიკოსი (ოჯახის ექიმი)) (შემდგომში ზოგადი პრაქტიკოსი) პასუხისმგებელია თერაპიული ზონის მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევების ორგანიზებაზე და ჩატარებაზე, მათ შორის სახელოსნოს ფართობზე. (ექიმის უბანი ზოგადი პრაქტიკა (ოჯახის ექიმი)), მომსახურე ტერიტორია (შემდგომში - საიტი).

სამედიცინო ცენტრის ან მეან-სამეანო სადგურის მედპერსონალი პასუხისმგებელია მედიცინის ზონის მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევის ჩატარებაზე, თუ მას ენიჭება დამსწრე ექიმის გარკვეული ფუნქციები, რათა უშუალოდ გაუწიოს პაციენტის სამედიცინო დახმარება დაკვირვების პერიოდში. და მკურნალობა, მათ შორის სამედიცინო შემოწმების ჩატარება, ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით დადგენილი წესით და სოციალური განვითარებარუსეთის ფედერაციის 2012 წლის 23 მარტის N 252n „სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელის მედპერსონალის, ბებიაქალისთვის დანიშვნის პროცედურის დამტკიცების შესახებ პირველადი ჯანდაცვისა და სასწრაფო სამედიცინო დახმარების გაწევის ორგანიზების შესახებ დამსწრე ექიმის გარკვეული ფუნქციების შესახებ. პაციენტისთვის უშუალო სამედიცინო დახმარების გაწევა დაკვირვებისა და მისი მკურნალობის პერიოდში, მედიკამენტების, მათ შორის ნარკოტიკული საშუალებებისა და ფსიქოტროპული საშუალებების გამოწერისა და გამოყენების ჩათვლით“ (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2012 წლის 28 აპრილს, რეგისტრაციის No23971).

10. მედიკოსის ძირითადი ამოცანები სამედიცინო შემოწმების ჩატარებისას არის:

2) მოსახლეობის აქტიური ჩართვა სამედიცინო შემოწმების გავლაში, მისი მიზნებისა და ამოცანების შესახებ ინფორმირება, შემოწმების მოცულობისა და სამედიცინო ორგანიზაციის განყოფილებების სამუშაო განრიგი, საჭირო მოსამზადებელი ღონისძიებები, აგრეთვე გაზრდა. მოქალაქეების მოტივაცია გაიარონ სამედიცინო გამოკვლევა, მათ შორის ახსნა-განმარტებითი კამპანიების საუბრის გზით ოჯახის, ორგანიზებული გუნდის დონეზე;

3) სამედიცინო შემოწმებაზე მისულ მოქალაქეებს მისი გავლის წესის, შემოწმების მოცულობისა და თანმიმდევრობის შესახებ მითითება;

4) სამედიცინო გამოკვლევის პირველი ეტაპის წინასამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება (გამოკითხვა (კითხვარი), რომელიც მიზნად ისახავს ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების იდენტიფიცირებას, მათი განვითარების რისკფაქტორებს, ნარკოტიკული საშუალებების და ფსიქოტროპული ნივთიერებების მოხმარებას ექიმის დანიშნულების გარეშე, ანთროპომეტრია, გაანგარიშება. სხეულის მასის ინდექსი, არტერიული წნევის გაზომვა, აგრეთვე მთლიანი ქოლესტერინის და სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა ექსპრეს მეთოდით, ინტრაოკულური წნევის გაზომვა უკონტაქტო მეთოდით, გამოკვლევა პარამედიკის მიერ, ნაცხის აღების ჩათვლით. საშვილოსნოს ყელის ზედაპირი (საშვილოსნოს გარე ფარინქსი) და საშვილოსნოს ყელის არხი ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის)<1>;

<1>თუ თქვენ გაქვთ საჭირო აღჭურვილობა.

5) ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების რისკ-ფაქტორების განსაზღვრა ამ წესის No2 დანართით გათვალისწინებული დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების საფუძველზე;

6) დოკუმენტების ნაკრების ფორმირება, სამედიცინო გამოკვლევის ჩანაწერის (პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევები) (შემდგომში კლინიკური გამოკვლევის ჩანაწერის ბარათი) შევსება დამტკიცებული ფორმით. ნაწილი 3

7) ინდივიდუალური სიღრმისეული პროფილაქტიკური კონსულტაცია ან ჯგუფური პრევენციული კონსულტაცია (პაციენტთა სკოლა) ზოგადი პრაქტიკოსის მითითებით II და III ჯანმრთელობის მდგომარეობის ჯგუფებად კლასიფიცირებული მოქალაქეებისთვის, კლინიკური გამოკვლევის მეორე ეტაპის ფარგლებში.<1>;

9) მოქალაქეების (21-დან 48 წლამდე) ინფორმირება აივ ინფექციაზე სამედიცინო შემოწმების შესაძლებლობის შესახებ ფედერალური კანონის შესაბამისად. 1995 წლის 30 მარტს N 38-FZ„ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით (აივ ინფექციით) გამოწვეული დაავადების რუსეთის ფედერაციაში გავრცელების პრევენციის შესახებ“ (შემდგომში ფედერალური კანონი No38-FZ) (რუსეთის ფედერაციის შეგროვებული კანონმდებლობა, 1995, No. 14, მუხ. 1212, მუხ. 22, მუხლი 3097) სამედიცინო ორგანიზაციების მისამართების მიწოდებით, სადაც შესაძლებელია ჩატარდეს ნებაყოფლობითი, მათ შორის ანონიმური, ტესტირება აივ ინფექციაზე. (შესწორებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით დათარიღებული 09.12.2016 N 946н)

11. ზოგადი პრაქტიკოსის ძირითადი ამოცანები სამედიცინო შემოწმებისას არის:

1) მიმდინარე კალენდარულ წელს სამედიცინო შემოწმებას დაქვემდებარებული მოქალაქეების სიების და მიმდინარე კალენდარული წლის სამედიცინო შემოწმების ჩატარების გეგმის შედგენა მოქალაქეთა ასაკობრივი კატეგორიის გათვალისწინებით;

2) საიტის მოსახლეობის აქტიური ჩართვა სამედიცინო შემოწმების გავლაში, ინფორმირება მისი მიზნებისა და ამოცანების შესახებ, შემოწმების მოცულობისა და სამედიცინო გამოკვლევაში ჩართული სამედიცინო ორგანიზაციის ქვედანაყოფების სამუშაო განრიგის, აუცილებელი მოსამზადებელი ღონისძიებების შესახებ. ასევე, მოქალაქეთა მოტივაციის გაზრდა სამედიცინო გამოკვლევის ჩასატარებლად, მათ შორის ოჯახის, ორგანიზებული გუნდის დონეზე ახსნა-განმარტებითი საუბრების გზით;

3) სამედიცინო შემოწმების პირველი და მეორე ეტაპის შედეგების საფუძველზე მოქალაქის სამედიცინო შემოწმების ჩატარება, დაავადების (მდგომარეობის) დიაგნოზის დადგენა, 21-დან 39 წლამდე ასაკის მოქალაქეებში გულ-სისხლძარღვთა ფარდობითი ჯამური რისკის და აბსოლუტური ჯამის დადგენა. გულ-სისხლძარღვთა რისკი 42 და 65 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეებში, ჯანმრთელობის მდგომარეობის ჯგუფის განსაზღვრა, დისპანსერული დაკვირვების ჯგუფი (მედიცინის სპეციალისტების მოსაზრებების გათვალისწინებით), აუცილებელი მკურნალობის დანიშვნა, სამედიცინო ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში, მიმართვა. დამატებითი დიაგნოსტიკური კვლევები, რომლებიც არ შედის სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში, სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური, სამედიცინო დახმარების, სანატორიუმული მკურნალობის მისაღებად;

4) ხანმოკლე პროფილაქტიკური კონსულტაციების ჩატარება, მათ შორის რეკომენდაციები ჯანსაღი კვების, ფიზიკური აქტივობის დონის, თამბაქოს მოწევაზე თავის დანებებისა და მავნე ალკოჰოლის მოხმარების შესახებ; ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების განვითარების გამოვლენილი რისკ-ფაქტორების მქონე მოქალაქეების მიმართვა სამედიცინო პროფილაქტიკის ან ჯანდაცვის ცენტრის განყოფილებაში (ოფისში), აგრეთვე სამედიცინო დაწესებულებაში ან პარამედიკურ-სამეანო განყოფილებაში.<1>სამედიცინო დახმარების გაწევა ამ რისკ-ფაქტორების გამოსასწორებლად;

<1>შორეულ ან ძნელად მისადგომ ადგილებში მდებარე პარამედიკურ ჯანდაცვის ცენტრებსა და პარამედიკურ-სამეანო ცენტრებს.

5) სიცოცხლისთვის საშიში დაავადების (მდგომარეობის) ან მისი გართულებების განვითარების მაღალი რისკის მქონე მოქალაქეს, აგრეთვე მასთან მცხოვრებ პირებს აუხსნას მოქმედების წესები მათი განვითარების შემთხვევაში, სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჯგუფის დროული გამოძახების ჩათვლით. ;

6) სამედიცინო დოკუმენტაციის მომზადებაში (შენახვა) მონაწილეობა;

7) სამედიცინო შემოწმების შედეგების შეჯამება.

8) მოქალაქეების (21-დან 48 წლამდე) ინფორმირება აივ ინფექციაზე სამედიცინო შემოწმების შესაძლებლობის შესახებ ფედერალური კანონის შესაბამისად. 1995 წლის 30 მარტს N 38-FZსამედიცინო ორგანიზაციების მისამართების მიწოდებით, სადაც შესაძლებელია აივ ინფექციაზე ნებაყოფლობითი, მათ შორის ანონიმური გამოკვლევების ჩატარება. (შესწორებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით დათარიღებული 09.12.2016 N 946н)

12. სამედიცინო ორგანიზაციის, მათ შორის, ჯანმრთელობის ცენტრის შემადგენლობაში მდებარე სამედიცინო პრევენციის განყოფილების (ოფისის) ძირითადი ამოცანები სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარებისას არის:

1) სამედიცინო ორგანიზაციაში სამედიცინო დახმარების მიმღებ მოსახლეობის ინფორმირებაში მონაწილეობა სამედიცინო შემოწმების, მისი მიზნებისა და ამოცანების შესახებ, ჩატარება. გასვლითი სამუშაოდა მოქალაქეების მოტივირება სამედიცინო შემოწმების ჩასატარებლად;

2) სამედიცინო შემოწმებაზე მისულ მოქალაქეებს მისი გავლის წესის, შემოწმების მოცულობისა და თანმიმდევრობის შესახებ მითითება;

3) კლინიკური გამოკვლევის პირველი ეტაპის პრესამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება (გამოკითხვა (კითხვარი), რომელიც მიზნად ისახავს ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების იდენტიფიცირებას, მათი განვითარების რისკ-ფაქტორებს, ნარკოტიკული საშუალებების და ფსიქოტროპული ნივთიერებების მოხმარებას ექიმის დანიშნულების გარეშე, ანთროპომეტრია, გაანგარიშება. სხეულის მასის ინდექსი, არტერიული წნევის გაზომვა, არტერიული წნევის დონის განსაზღვრა მთლიანი ქოლესტერინის და სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა ექსპრეს მეთოდით, ინტრაოკულური წნევის გაზომვა არაკონტაქტური მეთოდით;

4) ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების რისკის ფაქტორების დადგენა ამ წესის No2 დანართით გათვალისწინებული დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების საფუძველზე;

5) სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში ჩატარებული კვლევების შედეგების საფუძველზე, სამედიცინო სპეციალისტებისა და ზოგადი პრაქტიკოსის მიერ პაციენტის გამოკვლევებზე გადასაყვანად სამედიცინო შემოწმების პირველი და მეორე ეტაპების შედეგების საფუძველზე დოკუმენტების ნაკრების ფორმირება; სამედიცინო შემოწმების ჩანაწერის შევსების ჩათვლით;

6) მოქალაქეთა რეგისტრაცია, რომლებმაც გაიარეს სამედიცინო შემოწმების ყოველი ეტაპი, მათ შორის სამედიცინო შემოწმების სარეგისტრაციო ბარათის შევსება და სამედიცინო შემოწმების დასკვნა დამტკიცებული ფორმით. ნაწილი 3 2011 წლის 21 ნოემბრის N 323-FZ ფედერალური კანონის 97-ე მუხლი „რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“;

7) ინდივიდუალური სიღრმისეული პროფილაქტიკური კონსულტაცია ან ჯგუფური პრევენციული კონსულტაცია (პაციენტთა სკოლა) ზოგადი პრაქტიკოსის მითითებით ჯანმრთელობის მდგომარეობის II და III ჯგუფებად კლასიფიცირებული მოქალაქეებისთვის სამედიცინო შემოწმების მეორე ეტაპის ფარგლებში;

8) სიცოცხლისათვის საშიში დაავადების (მდგომარეობის) ან მისი გართულებების განვითარების მაღალი რისკის მქონე მოქალაქეს, აგრეთვე მასთან მცხოვრებ პირებს აუხსნას მათი განვითარების შემთხვევაში მოქმედების წესები, მათ შორის სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჯგუფის დროული გამოძახება. .

13. კლინიკური გამოკვლევა ტარდება ორ ეტაპად.

13.1.

სამედიცინო შემოწმების (სკრინინგის) პირველი ეტაპი ტარდება მოქალაქეებში ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების ნიშნების, მათი განვითარების რისკის ფაქტორების, ექიმის დანიშნულების გარეშე ნარკოტიკული საშუალებების და ფსიქოტროპული ნივთიერებების მოხმარების, აგრეთვე სამედიცინო დადგენის მიზნით. სამედიცინო სპეციალისტების მიერ დამატებითი გამოკვლევებისა და გამოკვლევების მითითებები დაავადების (მდგომარეობების) დიაგნოზის გასარკვევად სამედიცინო გამოკვლევის მეორე ეტაპზე და მოიცავს:

1) გამოკითხვა (კითხვარი), რომელიც მიზნად ისახავს ქრონიკული არაინფექციური დაავადებების, მათი განვითარების რისკ-ფაქტორების, ექიმის დანიშნულების გარეშე ნარკოტიკული საშუალებების და ფსიქოტროპული ნივთიერებების მოხმარების იდენტიფიცირებას (შემდგომში - გამოკითხვა);

2) ანთროპომეტრია (ფეხის სიმაღლის, სხეულის წონის, წელის გარშემოწერილობის გაზომვა), სხეულის მასის ინდექსის გამოთვლა;

3) არტერიული წნევის გაზომვა;

4) სისხლში საერთო ქოლესტერინის დონის განსაზღვრა (დაშვებულია ექსპრეს მეთოდის გამოყენება);

5) სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა ექსპრეს მეთოდით (დაშვებულია ლაბორატორიული მეთოდი);

6) ფარდობითი საერთო გულ-სისხლძარღვთა რისკის დადგენა 21-დან 39 წლამდე ასაკის მოქალაქეებში და აბსოლუტური ჯამური გულ-სისხლძარღვთა რისკი 40-დან 65 წლამდე ასაკის მოქალაქეებში, რომლებსაც არ აქვთ ათეროსკლეროზთან დაკავშირებული დაავადებები;

7) მოსვენების ელექტროკარდიოგრაფია (35 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებისთვის, 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის და 35 წლამდე მამაკაცებისთვის და 45 წლამდე ასაკის ქალებისთვის - პირველადი სამედიცინო გამოკვლევის დროს);<1>;

8) გამოკვლევა პარამედიკოსის (ბებიაქალი) მიერ, მათ შორის ნაცხის აღება (გახეხვა) საშვილოსნოს ყელის ზედაპირიდან (საშვილოსნოს გარეთა ფარინქსი) და საშვილოსნოს ყელის არხიდან ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის (შემდგომში ნაცხი საშვილოსნოს ყელიდან) (21 წლის ქალებისთვის). 69 წლამდე)<2>;

9) ფილტვების ფლუოროგრაფია<3>;

<1>10) ორივე სარძევე ჯირკვლის მამოგრაფია (39-დან 75 წლამდე ქალებისთვის)

<2>გარდა იმ შემთხვევებისა, როცა სამედიცინო მიზეზების გამო კვლევის ჩატარება შეუძლებელია ჰისტერექტომიის გამო, ქალწული. მედპერსონალის (ბებიაქალი) გამოკვლევის ნაცვლად, ნებადართულია მეან-გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის ჩატარება, საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხის აღების ჩათვლით. საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევა ტარდება პაპანიკოლაუს შეღებვის გამოყენებით. ფილტვების ფლუოროგრაფია არ ტარდება, თუ მოქალაქეს აქვსკალენდარული წელი

<3>გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც სამედიცინო მიზეზების გამო კვლევის ჩატარება შეუძლებელია მასტექტომიის გამო. როდესაც კლინიკური გამოკვლევის წლის განმავლობაში ტარდება სარძევე ჯირკვლების კომპიუტერული ტომოგრაფია, მამოგრაფია არ ტარდება.

11) კლინიკური სისხლის ტესტი (მოცულობით არანაკლებ ერითროციტებში ჰემოგლობინის კონცენტრაციის, ლეიკოციტების რაოდენობის და ერითროციტების დალექვის სიჩქარის განსაზღვრაზე);

12) სისხლის დეტალური კლინიკური ანალიზი (39 წლის და უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის, 6 წელიწადში ერთხელ, კლინიკური სისხლის ანალიზის ნაცვლად);

13) ბიოქიმიური ზოგადი თერაპიული სისხლის ტესტი (არანაკლებ კრეატინინის, მთლიანი ბილირუბინის, ასპარტატამინოტრანსამინაზას, ალანინ ამინოტრანსამინაზას, გლუკოზის, ქოლესტერინის დონის განსაზღვრის ფარგლებში) (39 წლის და უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის, 6 წელიწადში ერთხელ, ნაცვლად ამ პუნქტის მე-4 და მე-5 ქვეპუნქტებით გათვალისწინებული კვლევები);

14) შარდის ზოგადი ანალიზი;

15) განავლის გამოკვლევა ფარულ სისხლზე იმუნოქიმიური მეთოდით (ნებადართულია ბენზიდინის ან გუაიაკის ტესტი) (48-დან 75 წლამდე ასაკის მოქალაქეებისთვის);

16) მუცლისა და მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა (შემდგომში ექოსკოპია) 39 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის ნეოპლაზმების გამორიცხვის მიზნით, 6 წელიწადში ერთხელ (ქალებისთვის, პანკრეასის, თირკმელების, საშვილოსნოს და საკვერცხეების ექოსკოპია; მამაკაცებისთვის, პანკრეასის, თირკმელების და პროსტატის ულტრაბგერითი სკანირება) და მამაკაცებისთვის, რომლებსაც ცხოვრებაში ოდესმე მოუწევიათ მოწევა, ასევე მუცლის აორტის ულტრაბგერითი, რათა გამოირიცხოს ანევრიზმა ერთხელ 69 ან 75 წლის ასაკში.<1>;

<1>მუცლის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია არ ტარდება, თუ მოქალაქეს წინა 2 წლის განმავლობაში ან სამედიცინო შემოწმების წელს ჩაუტარდა მუცლის ღრუს ორგანოების მაგნიტურ-რეზონანსული ან კომპიუტერული ტომოგრაფია.

17) თვალშიდა წნევის გაზომვა (39 წლის და უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის);

18) ზოგად ექიმთან დანიშვნა (გასინჯვა), მათ შორის დიაგნოზის დადგენა, ჯანმრთელობის მდგომარეობის ჯგუფის განსაზღვრა, დისპანსერული დაკვირვების ჯგუფი, მოკლე პროფილაქტიკური კონსულტაციის ჩატარება, მათ შორის რეკომენდაციები ჯანსაღი კვების, ფიზიკური აქტივობის დონის, თამბაქოს მოწევაზე თავის დანებებისა და მავნე ალკოჰოლის მოხმარება, სამედიცინო ჩვენებების განსაზღვრა გამოკვლევებისა და კონსულტაციებისთვის, როგორც სამედიცინო შემოწმების მეორე ეტაპის ნაწილი.

კლინიკური გამოკვლევის პირველი ეტაპი შეიძლება ჩატარდეს მობილურმა სამედიცინო გუნდებმა, რომლებიც მუშაობენ მოძრავი სამედიცინო ჯგუფების მუშაობის ორგანიზების წესების შესაბამისად, გათვალისწინებულია ზრდასრული მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის დებულების დანართში No8. , დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანებით 2012 წლის 15 მაისით დათარიღებული N 543ნ(რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2012 წლის 27 ივნისს, რეგისტრაცია No24726).

მოქალაქეები, რომლებსაც სამედიცინო შემოწმების პირველი ეტაპის შედეგების საფუძველზე ესაჭიროებათ დამატებითი გამოკვლევა, ინდივიდუალური სიღრმისეული პროფილაქტიკური კონსულტაცია ან ჯგუფური პრევენციული კონსულტაცია (პაციენტის სკოლა), ზოგადი პრაქტიკოსი სამედიცინო შემოწმების მეორე სტადიაზე გადაჰყავს.

13.2.

სამედიცინო გამოკვლევის მეორე ეტაპი ტარდება დაავადების (მდგომარეობის) დამატებითი გამოკვლევისა და დიაგნოზის დაზუსტების, სიღრმისეული პროფილაქტიკური კონსულტაციის ჩატარების მიზნით და მოიცავს:

1) ბრაქიცეფალიური არტერიების დუპლექსური სკანირება (თუ არსებობს ადრე განვითარებული მწვავე ცერებროვასკულური ავარიის ჩვენება ან ეჭვი კითხვარის შედეგების საფუძველზე, აგრეთვე 45 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებისთვის და 55 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის. ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების განვითარების სამი რისკფაქტორის კომბინაცია: მაღალი წნევა, დისლიპიდემია, ჭარბი წონა ან სიმსუქნე);

2) ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია (თუ კითხვარის შედეგების მიხედვით გამოვლინდა ჩივილები, რომლებიც მიუთითებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შესაძლო ონკოლოგიურ დაავადებაზე ან 50 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეებზე, რომლებსაც აქვთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ონკოლოგიური დაავადებების ოჯახის ისტორია);

4) ქირურგის ან უროლოგის გამოკვლევა (კონსულტაცია) (42-დან 69 წლამდე ასაკის მამაკაცებისთვის სასქესო სისტემის პათოლოგიის ნიშნებით, რომლებიც პირველად გამოვლინდა კითხვარის შედეგებით ან პროსტატის კიბოს ოჯახური ისტორიით, ასევე მამაკაცებისთვის, მიუხედავად ასაკი საეჭვო შემთხვევაში კიბოპროსტატის ჯირკვალი ულტრაბგერითი შედეგების მიხედვით);

5) ქირურგის ან კოლოპროქტოლოგის გამოკვლევა (კონსულტაცია) (დადებითი განავლის ტესტის მქონე მოქალაქეებისთვის ფარულ სისხლზე, 45 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის პოლიპოზის, კოლორექტალური რეგიონის კიბოს ოჯახური ანამნეზით, თუ სხვა სამედიცინო ჩვენებებია გამოვლენილი. გამოკითხვის შედეგები, ასევე კოლორექტალური კიბოს სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში ზოგადი ექიმის, უროლოგის, მეან-გინეკოლოგის დანიშნულებით);

6) კოლონოსკოპია ან სიგმოიდოსკოპია (მსხვილი ნაწლავის კიბოს ეჭვის შემთხვევაში ქირურგის ან კოლოპროქტოლოგის დანიშნულებით);

7) სისხლის ლიპიდური სპექტრის განსაზღვრა (ტოტალური ქოლესტერინის დონე, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინი, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინი, ტრიგლიცერიდები) (მოქალაქეებისთვის სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის დონის გამოვლენილი ზრდით);

8) სპირომეტრია (კითხვის შედეგების საფუძველზე საეჭვო ქრონიკული ბრონქოფილტვის დაავადების მქონე მოქალაქეებისთვის, მწეველებისთვის და ზოგადი პრაქტიკოსის მითითებით);

9) მეან-გინეკოლოგის გამოკვლევა (კონსულტაცია) (საშვილოსნოსა და საკვერცხეების ულტრაბგერითი გამოვლენილი პათოლოგიური ცვლილებების მქონე ქალებისთვის საშვილოსნოს ყელის ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევის და (ან) მამოგრაფიის შედეგების საფუძველზე);

10) სისხლში გლიკირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაციის განსაზღვრა ან გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (მოქალაქეებისთვის სისხლში გლუკოზის დონის გამოვლენილი მატებით);

11) ოტორინოლარინგოლოგის გამოკვლევა (კონსულტაცია) (75 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის, თუ არსებობს სამედიცინო ჩვენებები ანკეტის ან ზოგადი ექიმის მიერ გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე);

12) სისხლის ტესტი პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის დონისთვის (ქირურგის ან უროლოგის მიერ პროსტატის კიბოს ეჭვის მქონე მამაკაცებისთვის გამოკითხვის, გამოკვლევის, ციფრული გამოკვლევის ან პროსტატის ულტრაბგერითი შედეგების საფუძველზე);

13) ოფთალმოლოგის გამოკვლევა (კონსულტაცია) (39 წლის და უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის, რომლებსაც აქვთ გაზრდილი თვალშიდა წნევა, და 75 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის, რომლებსაც აქვთ დაქვეითებული მხედველობის სიმახვილე, რომელიც არ შეიძლება გამოსწორდეს სათვალეებით, გამოვლენილი კითხვარის შედეგებით. );

14) ინდივიდუალური სიღრმისეული პრევენციული კონსულტაცია ან ჯგუფური პრევენციული კონსულტაცია (პაციენტთა სკოლა) სამედიცინო პრევენციის განყოფილებაში (ოფისი) (ჯანმრთელობის ცენტრი, პარამედიკული ჯანმრთელობის ცენტრი ან პარამედიკურ-სამეანო სადგური) (მოქალაქეებისთვის, რომლებსაც აქვთ გამოვლენილი რისკ-ფაქტორები ქრონიკული დაავადების განვითარებისათვის. არაგადამდები დაავადებები, ამ დაავადებების მქონე ან მაღალი და ძალიან მაღალი აბსოლუტური გულ-სისხლძარღვთა რისკი);

15) ზოგად ექიმთან დანიშვნა (გასინჯვა), მათ შორის დიაგნოზის დადგენა (დაზუსტება), ჯანმრთელობის მდგომარეობის ჯგუფის დადგენა (დაზუსტება), დისპანსერული დაკვირვების ჯგუფის დადგენა (დასკვნის გათვალისწინებით). სპეციალისტ ექიმები), აგრეთვე მოქალაქეთა სამედიცინო ჩვენების არსებობის შემთხვევაში, დამატებითი გამოკვლევისთვის, რომელიც არ შედის კლინიკური გამოკვლევის ფარგლებში, სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური, სამედიცინო დახმარების მისაღებად და სანატორიუმ-კურორტზე მკურნალობისთვის.

14. თუ მოქალაქეს აქვს სამედიცინო სპეციალისტების (დამხმარე ან ბებიაქალი) გამოკვლევების (შემდგომში - გამოკვლევა), კვლევები ან ინფორმაცია სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში შეტანილი სხვა სამედიცინო ღონისძიებების შესახებ 13.1 და 13.2 პუნქტების შესაბამისად. ამ პროცედურის, რომელიც ჩატარდა სამედიცინო შემოწმების თვის წინა 12 თვის განმავლობაში, გადაწყვეტილება სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში განმეორებითი შემოწმების, კვლევის ან მოვლენის საჭიროების შესახებ მიიღება ინდივიდუალურად, ყველა არსებულის გათვალისწინებით. გამოკვლევის შედეგები და მოქალაქის ჯანმრთელობის მდგომარეობა.

15. როდესაც მოქალაქის იდენტიფიცირება ხდება სამედიცინო სპეციალისტების მიერ გასინჯვის მიზნით სამედიცინო ჩვენებების, კვლევებისა და საქმიანობების იდენტიფიცირებისას, რომლებიც არ შედის ამ წესის შესაბამისად სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში, ისინი ინიშნება და ტარდება გათვალისწინებით. იდენტიფიცირებული ან საეჭვო დაავადების (მდგომარეობის) პროფილის მიხედვით სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურების დებულებები და სამედიცინო მომსახურების სტანდარტები დამტკიცებული შესაბამისად ნაწილი 2 2011 წლის 21 ნოემბრის ფედერალური კანონის 37-ე მუხლი N 323-FZ "რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეების ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ", ასევე კლინიკური რეკომენდაციები (მკურნალობის პროტოკოლები) სამედიცინო დახმარების გაწევის შესახებ, შემუშავებული და დამტკიცებული. შესაბამისად ნაწილი 2 2011 წლის 21 ნოემბრის N 323-FZ ფედერალური კანონის 76-ე მუხლი "რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ".

16. სამედიცინო ექსპერტიზის გავლისას მოქალაქის შესახებ ინფორმაციის საფუძველზე სამედიცინო მუშაკისამედიცინო პრევენციის განყოფილება (ოფისი), აგრეთვე პარამედიკური ჯანმრთელობის ცენტრის ან პარამედიკურ-სამეანო სადგურის პარამედიკი, მოცემულ პარამედიკურ ჯანმრთელობის ცენტრში ან პარამედიკურ-სამეანო სადგურში კლინიკური გამოკვლევის ფარგლებში ჩატარებული კვლევების შედეგების საფუძველზე, ავსებს სამედიცინო შემოწმების ჩანაწერის ბარათს, რომელიც შეიტანება ამბულატორიის სამედიცინო ჩანაწერში.

სხვა კვლევებისა და გამოკვლევების* შედეგები, რომლებიც არ შედის კლინიკური გამოკვლევის ჩანაწერში, შეიტანება ამბულატორიის სამედიცინო ჩანაწერში „სამედიცინო გამოკვლევა“ შენიშვნით.

17. კლინიკური გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე მოქალაქის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დასადგენად და მისი სამედიცინო დაკვირვების ტაქტიკის დასაგეგმად გამოიყენება შემდეგი კრიტერიუმები:

ჯანმრთელობის სტატუსი I ჯგუფი - მოქალაქეები, რომლებსაც არ აქვთ დადგენილი ქრონიკული არაინფექციური დაავადებები, არ აქვთ ასეთი დაავადებების განვითარების რისკის ფაქტორები, ან აქვთ მითითებული რისკის ფაქტორები დაბალი ან საშუალო აბსოლუტური საერთო გულ-სისხლძარღვთა რისკით და არ საჭიროებენ კლინიკურ დაკვირვებას. სხვა დაავადებების (მდგომარეობების) დროს. ასეთ მოქალაქეებს სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში უტარდებათ მოკლე პროფილაქტიკური კონსულტაცია;

ჯანმრთელობის სტატუსი II ჯგუფი - მოქალაქეები, რომლებსაც არ აქვთ დადგენილი ქრონიკული არაინფექციური დაავადებები, მაგრამ აქვთ ასეთი დაავადებების განვითარების რისკის ფაქტორები მაღალი ან ძალიან მაღალი აბსოლუტური ტოტალური გულ-სისხლძარღვთა რისკით, და რომლებსაც არ სჭირდებათ დისპანსერული დაკვირვება სხვა დაავადებებზე (მდგომარეობები ).

ასეთი მოქალაქეები სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში გადიან ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების განვითარების რისკის ფაქტორების კორექციას (სიღრმისეული ინდივიდუალური პროფილაქტიკური კონსულტაცია და (ან) ჯგუფური პროფილაქტიკური კონსულტაცია) სამედიცინო პრევენციის განყოფილებაში (ოფისში), ჯანმრთელობის ცენტრში. მედიცინის ცენტრს ან პარამედიკურ-სამშობიარო სადგურს, თუ არსებობს ექიმის სამედიცინო ჩვენება - თერაპევტი ამ რისკ-ფაქტორების ფარმაკოლოგიური კორექტირების მიზნით დანიშნავს სამედიცინო გამოყენების მედიკამენტებს. ეს მოქალაქეები ექვემდებარებიან დისპანსერულ მეთვალყურეობას სამედიცინო პროფილაქტიკის დეპარტამენტის (ოფისის) ექიმის (პარმედიკოსის), აგრეთვე მედიცინის სამედიცინო ცენტრის ან პარამედიკოს-სამეანო განყოფილების პარამედიკის მიერ.<1>;

<1>შორეულ ან ძნელად მისადგომ ადგილებში მდებარე პარამედიკურ ჯანდაცვის ცენტრებსა და პარამედიკურ-სამეანო ცენტრებს.

ჯანმრთელობის მდგომარეობის III ჯგუფი - ქრონიკული არაინფექციური დაავადებების მქონე მოქალაქეები, რომლებიც საჭიროებენ დისპანსერული მეთვალყურეობის დაწესებას ან სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარების გაწევას, აგრეთვე ამ დაავადებებზე (მდგომარეობებზე) ეჭვმიტანილ მოქალაქეებს, რომლებიც საჭიროებენ დამატებით გამოკვლევას.<1>;

<1>დამატებითი გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, მოქალაქის ჯანმრთელობის მდგომარეობის ჯგუფი შეიძლება შეიცვალოს. თუ პაციენტს აქვს ქრონიკული არაინფექციური დაავადებები და სხვა დაავადებები (მდგომარეობები), რომლებიც საჭიროებენ კლინიკურ დაკვირვებას, ის შედის ჯანმრთელობის მდგომარეობის IIIa ჯგუფში.

ჯანმრთელობის მდგომარეობის IIIb ჯგუფი - მოქალაქეები, რომლებსაც არ აქვთ ქრონიკული არაინფექციური დაავადებები, მაგრამ ესაჭიროებათ დისპანსერული მეთვალყურეობის დაწესება ან სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური, სამედიცინო დახმარება სხვა დაავადებებზე, აგრეთვე ამ დაავადებებზე ეჭვმიტანილი მოქალაქეები. რომლებიც საჭიროებენ დამატებით გამოკვლევას.

IIIa და IIIb ჯგუფის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მქონე მოქალაქეები ექვემდებარებიან დისპანსერულ დაკვირვებას ზოგადი ექიმისა და სამედიცინო სპეციალისტების მიერ თერაპიული, სარეაბილიტაციო და პროფილაქტიკური ღონისძიებების გატარებით. IIIa ჯგუფის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მქონე მოქალაქეები, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების განვითარების რისკ-ფაქტორები და IIIb ჯგუფის ჯანმრთელობის სტატუსის მქონე მოქალაქეები, რომლებსაც აქვთ მაღალი და ძალიან მაღალი საერთო (აბსოლუტური ან ფარდობითი) გულ-სისხლძარღვთა რისკი, გადიან არსებული რისკ-ფაქტორების კორექციას. (სიღრმისეული ინდივიდუალური პრევენციული კონსულტაცია და (ან) ჯგუფური პრევენციული კონსულტაცია) სამედიცინო შემოწმების ნაწილი სამედიცინო პრევენციის განყოფილებაში (ოფისში), სამედიცინო ცენტრში, პარამედიკურ სამედიცინო ცენტრში ან პარამედიკურ-სამეანო სადგურში.<1>

<1>შორეულ ან ძნელად მისადგომ ადგილებში მდებარე პარამედიკურ ჯანდაცვის ცენტრებსა და პარამედიკურ-სამეანო ცენტრებს.

18. ზრდასრული მოსახლეობის კლინიკური გამოკვლევის ეფექტურობის ძირითადი კრიტერიუმებია:

1) სამედიცინო ორგანიზაციაში სამედიცინო მომსახურების მიმღები და მიმდინარე წელს სამედიცინო შემოწმებას დაქვემდებარებული მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევით გაშუქება (გეგმური ღირებულება - თანდართული მოსახლეობის არანაკლებ 21%); (შესწორებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით დათარიღებული 09.12.2016 N 946н)

2) ჯანმრთელობის მდგომარეობის II და IIIa ჯგუფის მოქალაქეების, აგრეთვე IIIb ჯგუფის ჯანმრთელობის სტატუსის მქონე მოქალაქეების ინდივიდუალური სიღრმისეული პრევენციული კონსულტაციებით გაშუქება, რომლებსაც აქვთ მაღალი და ძალიან მაღალი საერთო (აბსოლუტური ან ფარდობითი) გულ-სისხლძარღვთა რისკი (დაგეგმილი ღირებულება - მინიმუმ. სამედიცინო ჩვენების მქონეთა 60% ინდივიდუალური სიღრმისეული პროფილაქტიკური კონსულტაციისთვის);

3) გაშუქება ჯგუფური პრევენციული კონსულტაციით (პაციენტთა სკოლა) ჯანმრთელობის სტატუსის მქონე მოქალაქეების II და IIIa ჯგუფების, აგრეთვე ჯანმრთელობის მდგომარეობის IIIb ჯგუფის მოქალაქეების, რომლებსაც აქვთ მაღალი და ძალიან მაღალი ტოტალური (აბსოლუტური ან ფარდობითი) გულ-სისხლძარღვთა რისკი (დაგეგმილი ღირებულება - მინიმუმ. ჯგუფური პრევენციული კონსულტაციის სამედიცინო ჩვენებების მქონეთა 60%.

19. სამედიცინო ორგანიზაცია აწარმოებს იმ მოქალაქეთა ჩანაწერებს, რომლებმაც გაიარეს სამედიცინო შემოწმების ყოველი ეტაპი, სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში ჩატარებული გამოკვლევების, კვლევებისა და სხვა სამედიცინო ღონისძიებების აღრიცხვაზე, ასევე, გამოკვლევებს, კვლევებს, საქმიანობებს, რომლებიც მანამდე შესრულდა სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში. სამედიცინო შემოწმებას და გათვალისწინებულ იქნა სამედიცინო შემოწმებისას ამ წესის მე-14 პუნქტის შესაბამისად, აგრეთვე მოქალაქეთა უარი გარკვეულ შემოწმებაზე, შესწავლასა და აქტივობაზე.

20. სამედიცინო შემოწმების პირველი ეტაპი დასრულებულად ითვლება და ექვემდებარება გადახდას მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამის (შემდგომში – ტერიტორიული პროგრამა) ფარგლებში, თუ მოცულობის არანაკლებ 85%. დასრულებულია მოქალაქის მოცემული ასაკისა და სქესისთვის დადგენილი სამედიცინო გამოკვლევა და სავალდებულოა თერაპევტის მიერ გამოკითხვის ჩატარება და მიღება (გამოკვლევა).

თუ ამ პროცედურის მე-14 პუნქტის შესაბამისად ადრე ჩატარებული და სამედიცინო შემოწმების დროს გათვალისწინებული გამოკვლევების, კვლევებისა და სხვა სამედიცინო ღონისძიებების რაოდენობა აღემატება მოქალაქის შესაბამისი ასაკისა და სქესისთვის დადგენილი სამედიცინო შემოწმების მოცულობის 15%-ს, და სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში ჩატარებული და ამ პროცედურის მე-14 პუნქტის შესაბამისად გათვალისწინებულთა საერთო მოცულობა გამოკვლევების, კვლევებისა და სხვა სამედიცინო ღონისძიებებისთვის არის კლინიკური გამოკვლევის მოცულობის 85% ან მეტი, სამედიცინო შემოწმების პირველი ეტაპი. სამედიცინო შემოწმების დასკვნაში აისახება როგორც დასრულებული შემთხვევა და მხოლოდ დასრულებული გამოკვლევები (კვლევა, ღონისძიებები) ექვემდებარება გადახდას დადგენილი სამედიცინო მომსახურების გადახდის მეთოდების შესაბამისად. ტერიტორიული პროგრამა.

თუ სამედიცინო შემოწმების პირველი ეტაპის ფარგლებში ტარდება მოქალაქის მოცემული ასაკისა და სქესისთვის დადგენილი სამედიცინო შემოწმების მოცულობის 85%-ზე ნაკლები, მაგრამ ჩატარებული გამოკვლევები, კვლევები და სხვა სამედიცინო ღონისძიებები შეადგენს 85%-ს ან. პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევისთვის დადგენილი გამოკვლევის მოცულობის მეტი<1>, ასეთი შემთხვევები ჩაითვლება მოქალაქის პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევად.

<1>რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანების შესაბამისად 2012 წლის 6 დეკემბრით დათარიღებული N 1011n„პროფილაქტიკური სამედიცინო შემოწმების ჩატარების პროცედურის დამტკიცების შესახებ“ (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2012 წლის 29 დეკემბერს, რეგისტრაცია No26511)

სამედიცინო შემოწმების მეორე ეტაპი დასრულებულად ითვლება, თუ დასრულებულია ამ წესის 13.2 პუნქტით განსაზღვრული გამოკვლევები, კვლევები და სხვა სამედიცინო ღონისძიებები, რომელთა აუცილებლობა დგინდება სამედიცინო შემოწმების პირველი და მეორე ეტაპის შედეგების საფუძველზე.

რისკ-ფაქტორების და სხვა პათოლოგიური მდგომარეობებისა და დაავადებების დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები, რომლებიც ზრდის ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების განვითარების ალბათობას

ამაღლებული არტერიული წნევა - სისტოლური არტერიული წნევა ტოლია ან მეტი 140 მმ Hg, დიასტოლური არტერიული წნევა ტოლია ან მეტი 90 mm Hg. ან ანტიჰიპერტენზიული თერაპია. ამ რისკფაქტორის მქონე მოქალაქეებს მიეკუთვნება ჰიპერტენზიის ან სიმპტომატური არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე მოქალაქეები (კოდირებულია ICD-10-ის მიხედვით<*>კოდები -), ასევე მაღალი არტერიული წნევის მქონე მოქალაქეებს ჰიპერტენზიის ან სიმპტომური არტერიული ჰიპერტენზიის დიაგნოზის არარსებობის შემთხვევაში (კოდირებულია ICD-10 კოდის მიხედვით R03.0)

<*>დაავადებათა და მასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემების საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაცია, მე-10 რევიზია

დისლიპიდემია არის ლიპიდური ცვლის ერთი ან მეტი ინდიკატორის ნორმიდან გადახრა (საერთო ქოლესტერინი 5 მმოლ/ლ ან მეტი; მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინი მამაკაცებში 1,0 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები, ქალებში 1,2 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები; დაბალი ლიპოპროტეინის სიმკვრივის ქოლესტერინი 3 მმოლ/ლ-ზე მეტი;

ჰიპერგლიკემია - უზმოზე პლაზმური გლუკოზის დონე 6.1 მმოლ/ლ ან მეტი (კოდირდება ICD-10 კოდის მიხედვით R73.9) ან შაქრიანი დიაბეტის არსებობა, მათ შორის, თუ ეფექტური თერაპიის შედეგად მიიღწევა ნორმოგლიკემია.

თამბაქოს მოწევა - დღეში მინიმუმ ერთი ან მეტი სიგარეტის მოწევა (კოდირებულია ICD-10 კოდის მიხედვით Z72.0).

ცუდი კვება - საკვების, ცხიმების, ნახშირწყლების გადაჭარბებული მოხმარება, სუფრის მარილის მოხმარება დღეში 5 გრამზე მეტი (მოხარშულ საკვებში მარილის დამატება, მწნილის, დაკონსერვებული პროდუქტების, სოსისების ხშირი მოხმარება), ხილისა და ბოსტნეულის არასაკმარისი მოხმარება (400-ზე ნაკლები). გრამი ან ნაკლები 4-6 პორცია დღეში). განისაზღვრება ამ პროცედურით გათვალისწინებული გამოკითხვის (კითხვის) გამოყენებით (კოდირებულია ICD-10 კოდის მიხედვით Z72.4)

სხეულის ჭარბი წონა - სხეულის მასის ინდექსი 25-29,9 კგ/მ2 ან მეტი (კოდირებულია ICD-10 კოდის მიხედვით R63.5).

სიმსუქნე - სხეულის მასის ინდექსი 30 კგ/მ2 ან მეტი (კოდირებულია ICD-10 კოდი E 66 მიხედვით).

დაბალი ფიზიკური აქტივობა - ზომიერი ან სწრაფი ტემპით სიარული დღეში 30 წუთზე ნაკლებ დროში (კოდირებულია ICD-10 კოდის მიხედვით Z72.3)

მავნე ალკოჰოლის მოხმარების რისკი (კოდირებულია ICD-10 კოდის მიხედვით Z72.1) და ნარკოტიკული საშუალებების და ფსიქოტროპული ნივთიერებების ექიმის დანიშნულების გარეშე მოხმარების რისკი (კოდირებულია ICD-10 კოდის მიხედვით Z72.2) განისაზღვრება ამ წესით გათვალისწინებული გამოკითხვის (კითხვის) გამოყენებით.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ოჯახური ისტორია განისაზღვრება მიოკარდიუმის ინფარქტის თანდასწრებით (კოდირებულია ICD-10 კოდის მიხედვით Z82.4) და/ან ცერებრალური ინსულტი (კოდირებულია ICD-10 კოდის მიხედვით Z82.3) ახლო ნათესავებისგან (დედა ან და-ძმები 65 წლამდე ან მამა, 55 წლამდე ასაკის და-ძმები).

ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დამძიმებული მემკვიდრეობა - ავთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობა ახლო ნათესავებში ახალგაზრდა ან საშუალო ასაკში ან რამდენიმე თაობაში (კოდირდება ICD-10 კოდის მიხედვით Z80).

ქვედა სასუნთქი გზების ქრონიკული დაავადებების ოჯახური ანამნეზი - ახლო ნათესავებში ყოფნა ახალგაზრდა ან საშუალო ასაკში (კოდირებულია ICD-10 კოდის მიხედვით Z82.5).

შაქრიანი დიაბეტის ოჯახური ისტორია - ახლო ნათესავებში ყოფნა ახალგაზრდა ან საშუალო ასაკში (კოდირებულია ICD-10 კოდის მიხედვით Z83.3).

საერთო ფარდობითი გულ-სისხლძარღვთა რისკი დადგენილია 21-დან 39 წლამდე ასაკის მოქალაქეებისთვის, საერთო აბსოლუტური გულ-სისხლძარღვთა რისკი დგინდება 40-დან 65 წლამდე ასაკის მოქალაქეებისთვის, მოქალაქეში ათეროსკლეროზთან დაკავშირებული გამოვლენილი დაავადებების არარსებობის შემთხვევაში. 65 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის და მოქალაქეებისთვის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი და ქრონიკული დაავადებათირკმელებში, სულ აბსოლუტური გულ-სისხლძარღვთა რისკის დონე ძალიან მაღალია და არ არის გამოთვლილი მთლიანი რისკის სკალაზე. მოქალაქეების ჯანმრთელობის მდგომარეობის II ჯგუფის მინიჭებისას მხედველობაში მიიღება მხოლოდ გულ-სისხლძარღვთა აბსოლუტური ჯამური რისკის მნიშვნელობა.