Hanno portato un certificato alla polizia che ha ricevuto una commozione cerebrale durante la rissa. Cos'è che minaccia la persona ferita? "Livido della contesa": le Forze Armate hanno spiegato alle assicurazioni quali infortuni sono dannosi per la salute In quali casi un dipendente del Viminale ha diritto alle indennità assicurative

Secondo le norme della legislazione nazionale, è stato determinato un elenco rigoroso di persone soggette all'assicurazione obbligatoria. Questi includono agenti di polizia che prestano servizio sul territorio della Russia e all'estero, riferendo al governo della Federazione Russa. A seconda delle circostanze del lavoro, verranno registrate le conseguenze del danno causato, altre caratteristiche del servizio e pagamenti assicurativi dipendenti del Ministero dell'Interno nel 2020.

Disciplina legislativa della questione

Il documento principale che viene utilizzato per regolamentare questo problema è la legge federale del 28 marzo 1998 N 52-FZ "Su obbligatorio assicurazione statale vita e salute del personale militare, dei cittadini chiamati all'addestramento militare, del personale privato e comandante degli organi degli affari interni Federazione Russa, del Corpo dei Vigili del Fuoco, dipendenti di istituzioni ed enti del sistema penitenziario e dipendenti organi federali polizia tributaria". Il disegno di legge stabilisce su quali basi e in quale ordine vengono risarciti i pagamenti assicurativi per infortuni ai dipendenti del Ministero degli affari interni. Considerando che la legge è stata adottata molto tempo fa, ha subito una serie di modifiche significative che sono ancora in vigore effetto oggi.

Secondo documento specificato, tutto il personale di polizia e militare è a rischio. Cioè, a causa delle peculiarità dell'esecuzione del lavoro, sono possibili lesioni, mutilazioni e persino la morte. Pertanto, il Ministero ha deciso di costringere i dipendenti a stipulare un'assicurazione sanitaria e sulla vita obbligatoria.

Inoltre, la legislazione sulle pensioni si occupa della regolamentazione di questo problema e.

In quali casi un dipendente del Ministero degli affari interni ha diritto ai pagamenti assicurativi

Esistono diversi motivi per applicare i pagamenti assicurativi ai dipendenti del Ministero degli affari interni quando subiscono un infortunio.. Tali circostanze sono chiamate eventi assicurati e sono soggette a pagamento obbligatorio. I principali includono:

lesioni a un agente di polizia durante il suo servizio (durante il periodo in cui il dipendente era impegnato nel lavoro);
contusione o lesione al viso, oltre a ricevere altri danni, la cui gravità non è superiore alla media;
dipende dall'entità della lesione;
l'assicurato è deceduto a causa di un infortunio sul lavoro.

Attenzione! Se la morte di una persona o l'attribuzione dello status di disabile a lui è avvenuta entro un anno dal licenziamento di un cittadino dagli organi degli affari interni, allora c'è la possibilità di ricevere pagamenti assicurativi dagli organi del Ministero della Affari interni.

Elenco delle lesioni per il pagamento dell'assicurazione agli agenti di polizia

Legge federale del 28 marzo 1998 N 52-FZ "Sull'assicurazione statale obbligatoria sulla vita e sulla salute del personale militare, dei cittadini chiamati all'addestramento militare, degli individui e dei comandanti degli organi degli affari interni della Federazione Russa, dei vigili del fuoco statali, dei dipendenti di Istituzioni e organi del sistema esecutivo penale e dipendenti della polizia tributaria federale" fissa l'elenco degli infortuni per il pagamento dell'assicurazione agli agenti di polizia. Esistono due categorie di malattie che comportano pagamenti alla vittima. Vale a dire:

Disturbi derivanti da evento assicurato e sono le sue conseguenze integrali (ferite, lesioni di qualsiasi gravità).
Le conseguenze che si sono verificate a seguito del danno ricevuto (licenziamento dal servizio, invalidità, invalidità, morte).

Procedura per ricevere pagamenti assicurativi

Ottenere contanti, la vittima deve seguire una procedura rigorosamente definita. Vale a dire:

fissare il verificarsi di un evento assicurato;
preparazione di un rapporto di un ufficiale di polizia sulle circostanze del reato;
invio di una domanda all'assicuratore per competenza compenso monetario;
presentazione delle relative prove all'agente assicurativo;
prendere una decisione con notifica alle parti.

L'importo dei pagamenti assicurativi in caso di infortunio a un dipendente del Ministero degli affari interni

L'importo dei pagamenti assicurativi agli agenti di polizia dipende dalla gravità della lesione ricevuta, nonché dalle conseguenze del danno. Significativamente, il periodo di servizio presso il Ministero degli affari interni, nonché il titolo e il grado ricevuti, non influiscono sull'importo del compenso monetario per l'assicurazione.

Tabella "La natura del danno e la procedura per effettuare pagamenti materiali"

Se durante l'anno, dopo il verificarsi dell'evento assicurato, le conseguenze per la vittima sono peggiorate, la compagnia assicurativa dovrà pagare un importo aggiuntivo ai sensi del contratto.

I dipendenti del Ministero degli affari interni in caso di infortunio nel 2020 sono risarciti alla vittima stessa. Ma in caso di decesso dell'assicurato, i fondi vengono trasferiti ai parenti del defunto. I destinatari includono:

coniugi;
genitori;
Nonne e nonni;
figli minori;
bambini disabili.

Documenti richiesti per una compagnia di assicurazioni

La ricezione dei pagamenti è impossibile senza fornire un elenco di tali documenti:

la petizione della vittima;
relazione sulla gestione;
la conclusione della commissione medica in merito alla malattia ricevuta.

Se il denaro verrà pagato ai parenti del dipendente deceduto, l'elenco dei documenti richiesti dovrebbe includere anche i certificati che confermano il rapporto con il defunto.

Quando la compagnia assicurativa non paga il risarcimento

Inoltre, vi sono una serie di motivi per i quali, ai sensi dell'assicurazione infortuni del Ministero degli affari interni, l'importo dei pagamenti è pari a zero assoluto. Tali casi includono:

arrecare danno alla salute di un agente di polizia intenzionalmente dal dipendente stesso;
al momento dell'incidente, il dipendente infortunato era in stato di intossicazione da droghe o alcool;
il danno alla vittima è stato causato dai suoi stessi atti illeciti.

Secondo i requisiti della legislazione, la decisione di rifiuto deve essere presa per iscritto. La notifica deve essere data a tutti i partecipanti interessati al processo entro un massimo di 15 giorni. Se la vittima non è d'accordo con la decisione presa contro di lui, allora ci sono tutti i motivi per intentare una causa contro l'assicuratore in tribunale.

Hanno portato un certificato alla polizia che ha ricevuto una commozione cerebrale durante la rissa. Ciò che minaccia questo ferito?

Risposta

Ciao, Natalia.

La valutazione della gravità del danno arrecato alla salute umana viene effettuata sulla base dei termini in cui avviene il recupero. In conformità con i paragrafi 7-9 dell'Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 24 aprile 2008 N 194n (modificato il 18 gennaio 2012) "Sull'approvazione dei Criteri medici per determinare la gravità della danni causati alla salute umana" (Registrato presso il Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 13 agosto 2008 N 12118) al danno moderato alla salute comprende, in particolare, l'invalidità temporanea di durata superiore a tre settimane. A lieve danno la salute comprende l'invalidità temporanea fino a ventuno giorni inclusi. Lesioni superficiali, ad esempio: abrasioni, contusioni, contusioni dei tessuti molli, ferite superficiali e altre lesioni che non comportano un disturbo di salute a breve termine, sono considerate lesioni che non hanno causato danni alla salute umana. Con una commozione cerebrale, il trattamento non dura più di 21 giorni, quindi questo danno è classificato come lieve danno alla salute. Per inflizione intenzionale lieve danno La salute prevede la responsabilità penale ai sensi dell'articolo 115, parte 1, del codice penale della Federazione Russa con una sanzione fino a quarantamila rubli, o lavoro obbligatorio fino a 480 ore o lavoro correttivo fino a un anno, o arresto fino a 4 mesi. Tuttavia, a seconda delle circostanze, possono essere fornite altre qualifiche, come percosse o danni fisici lievi per motivi di hooligan.

Un residente di Novosibirsk, insieme a sua moglie, ha avuto un incidente. Sono stati riconosciuti come vittime. La moglie è rimasta ferita, quindi il proprietario dell'auto si è rivolto alla compagnia assicurativa del colpevole dell'incidente per i danni. Tuttavia, l'assicuratore ha rifiutato di pagare i soldi. La vittima ha ricevuto solo un livido, che non è considerato dannoso per la salute, ha spiegato. La prima istanza e l'appello hanno concordato con questo, ma la Corte Suprema ha deciso diversamente.

Alla fine di dicembre 2014 Andrey Dubin* sulla sua Honda si è scontrato con una Suzuki guidata da Inna Murina*. Quest'ultimo è stato riconosciuto come il colpevole dell'incidente. A seguito dell'incidente, la moglie di Dubin, che era seduta sul sedile del passeggero, ha ricevuto una commozione cerebrale e una mascella contusa. Questo è stato registrato in documenti medici (ca. ed.-è andata in ospedale subito dopo l'incidente). Tuttavia, in seguito il medico legale ha trovato solo un livido in Dubina - la diagnosi di "commozione cerebrale" non è stata confermata. L'auto degli sposi è stata danneggiata per un importo di 402.000 rubli.

Nella primavera del 2015, Dubin ha chiesto un risarcimento a RESO-Garantia, dove era assicurata Responsabilità civile responsabile dell'incidente. Per legge, la vittima non può chiedere alla propria compagnia di assicurazione il risarcimento diretto del danno se il danno è stato causato non solo al veicolo, ma anche alla salute del passeggero (articolo 14.1 della legge federale "Sulla Assicurazione obbligatoria responsabilità del proprietario Veicolo"). Tuttavia, RESO-Garantiya ha rifiutato di pagare i soldi: nei documenti della polizia stradale non ci sono informazioni sulle ferite del passeggero in questo incidente, ha motivato la compagnia di assicurazioni.

Danno o no?

Dubin si rivolse a Tribunale distrettuale Leninskij di Novosibirsk. Ha chiesto di recuperare da RESO-Garantiya un risarcimento assicurativo, una sanzione per il rifiuto volontario di pagare denaro e un risarcimento per danno morale (causa n. 2-4188/2015 ~ M-2812/2015). L'assicuratore, a sua volta, richiamando la conclusione del perito forense, ha precisato che l'infortunio del Cudgel non può essere qualificato come danno alla salute. E il giudice Ludmila Vetoshkinaè giunto a una conclusione simile, respingendo l'affermazione di Dubin.

La richiesta di lesioni è confutata da un referto medico che nega che la vittima abbia subito una commozione cerebrale, ha affermato il giudice. Un livido non è formalmente considerato un pericolo per la salute, ha deciso l'esperto medico. Inoltre, si richiama l'attenzione giudizio, la stessa Dubina non ha presentato domanda di risarcimento assicurativo o con pretese all'imputato. Il ricorso ha confermato tale decisione.

È venuto a Corte Suprema che non era d'accordo con questo approccio. La Corte Suprema ha chiarito che i tribunali di Novosibirsk non hanno tenuto conto delle disposizioni delle "Regole per il calcolo dell'importo risarcimento assicurativo quando arreca danno alla salute della vittima". Il documento è stato approvato con decreto governativo del 15 novembre 2012 n. 1164 e chiarisce che "Lividi, lacerazioni e altre lesioni dei tessuti molli sono attribuiti a danno per la salute della vittima e sono soggetti a risarcimento da parte dell'assicuratore dell'autore del danno" (p. 43). Di conseguenza, la "troika" sotto la presidenza Vyacheslav Gorshkov gli atti delle istanze inferiori sono stati annullati e il caso è stato rinviato a nuovo esame Tribunale regionale di Novosibirsk (ca. ed.-la controversia non è stata ancora risolta).

Opinione degli esperti di Pravo.ru: "È sbagliato dividere gli assicuratori in "noi" e "loro"

Secondo avvocato Yevgeny Zabuga, questo caso dimostra chiaramente che le istanze inferiori ignorano il contenuto letterale delle disposizioni della legge OSAGO: "L'articolo 14.1 di questa legge "sul risarcimento diretto delle perdite" apparso nel 2007, a quanto pare, non dovrebbe causare alcuna difficoltà nell'applicazione .” Le relazioni sotto OSAGO, di regola, sono consumatori e limitare l'accesso della vittima all'assicuratore è una violazione del significato di tali interazioni, aggiunge l'avvocato: " Compagnie di assicurazione- partecipanti professionali e paritari nel mercato dei servizi multimilionario, quindi, dal punto di vista della protezione dei consumatori, dividere queste aziende in "noi" e "loro" è fondamentalmente sbagliato in relazione alla parte interessata".

Aleksey Tokarev, avvocato, socio amministratore presso AB Trust, nota che situazione controversa complicato l'aspetto successivo: la vittima non ha avuto alcuna perdita di salute, cioè poteva lavorare e condurre uno stile di vita precedente, ma allo stesso tempo ha speso soldi per diagnosticare e curare un livido. Nella pratica dei tribunali, tali casi erano eccezionali, sottolinea l'avvocato: “Questo caso è indicativo per le vittime e i tribunali, perché in precedenza i tribunali soddisfacevano tale dichiarazioni di pretesa solo se la vittima era disabile a causa dell'infortunio."

* - i nomi ei cognomi dei partecipanti al processo sono stati modificati dalla redazione