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Certificato medico per evento assicurato in caso di infortunio. Pagamenti in caso di infortunio sul lavoro al dipendente da parte del datore di lavoro. Cosa deve fare un datore di lavoro se un dipendente subisce un infortunio sul lavoro?

Azioni in caso di sinistro

  • Ottieni ciò di cui hai bisogno cure mediche.
  • Invia i documenti richiesti al centro di liquidazione sinistri più vicino di Rosgosstrakh. Questo è necessario per ricevere il rimborso dell'assicurazione contro gli infortuni.
  • Un evento può essere dichiarato:

  • Contraente;
  • la persona assicurata;
  • Rappresentante del Contraente o dell'Assicurato;
  • Legale rappresentante (madre, padre, tutore, curatore) dell'Assicurato minorenne.
  • Documenti per la ricezione del pagamento

  • domanda (compilata di persona presso la sede della società);
  • documento di identità del destinatario risarcimento assicurativo(passaporto);
  • un documento di identità del richiedente (passaporto, certificato di nascita - per i minorenni), se diverso dal beneficiario dell'indennità assicurativa;
  • polizza assicurativa (contratto, certificato assicurativo, nota), allegati a polizza assicurativa e una ricevuta di pagamento del premio assicurativo, se pagato in contanti;
  • procura (se un rappresentante rivendica l'evento);
  • Si forniscono i seguenti documenti a seconda della natura dell'evento dichiarato:

    Per rischio di lesioni, avvelenamento acuto accidentale

      Documenti medici, indicando il fatto di aver ricevuto un infortunio e / o un'intossicazione acuta accidentale durante il periodo di validità del contratto di assicurazione, le circostanze della loro ricezione, una diagnosi completa, la durata del trattamento, le misure terapeutiche e diagnostiche:

    in trattamento ambulatoriale (trattamento a domicilio):

    - l'estratto originale della scheda ambulatoriale da istituto medico per l'intero periodo di osservazione (trattamento),

    - tessera ambulatoriale (se disponibile);

    - un'epicrisi di dimissione per cure ospedaliere da un istituto medico per l'intero periodo di osservazione (trattamento), o un estratto della storia medica;

    – risultati degli studi condotti con conclusioni sui loro risultati (laboratorio, raggi X, ultrasuoni (ultrasuoni), studi microbiologici, cito-istologici, endoscopici, funzionali, elettrofisiologici, risonanza magnetica (MRI), tomografia computerizzata (TC), conferma la diagnosi riportava lesioni/malattie);

  • Protocollo chirurgico (se disponibile).
  • Radiografie chiaramente etichettate: nome, età o data di nascita prima del trattamento e alla fine del trattamento, o una descrizione dell'immagine fatta da un radiologo.
  • Certificati di inabilità al lavoro per tutti i periodi di inabilità al lavoro, certificati dal datore di lavoro, o altro documento che attesti l'inabilità temporanea al lavoro in conformità con la legislazione della Federazione Russa (ad esempio, per i dipendenti del Ministero degli affari interni e del personale militare - un foglio di esenzione da doveri ufficiali per invalidità temporanea, per studenti, alunni e bambini - un certificato nel modulo n. 095u).
  • La conclusione della visita medica sul grado di perdita della capacità generale di lavorare (se presente).
  • Rapporto su un infortunio sul lavoro, Rapporto sull'indagine su un incidente di gruppo (incidente grave, incidente mortale), certificato dal datore di lavoro nella forma prevista dalla legislazione della Federazione Russa (se l'infortunio si è verificato sul lavoro - nella prestazione delle funzioni ufficiali).
  • Rapporto di infortunio sportivo, o protocollo di gara, o Rapporto di infortunio sul lavoro in un'organizzazione sportiva professionale (se l'infortunio si è verificato durante la competizione o l'allenamento).
  • Per rischio di malattia

    1. Un documento medico sulla visita e il trattamento dell'Assicurato per una malattia, contenente una diagnosi clinica completa, informazioni sul momento dell'insorgenza della malattia (data della malattia) e la data della diagnosi, la durata del trattamento e l'invalidità temporanea , malattie precedenti correlate, operazioni, manipolazioni, risultati di laboratorio, studi clinici, istologici e di altro tipo che sono serviti come base per la diagnosi:

      - tessera ambulatoriale (se disponibile),

      per cure ospedaliere (in un istituto medico):

      - un'epicrisi di dimissione per cure ospedaliere da un istituto medico per l'intero periodo di osservazione (trattamento), o un estratto della storia medica.

    2. I risultati degli studi condotti con conclusioni sui loro risultati (laboratorio, raggi X, ultrasuoni (ultrasuoni), studi microbiologici, cito-istologici, endoscopici, funzionali, elettrofisiologici, risonanza magnetica (MRI), tomografia computerizzata (TC), conferma la diagnosi della lesione/malattia dichiarata).
    3. Conclusioni e risultati delle consultazioni di medici specialisti (se presenti).
    4. Un atto in caso di malattia professionale nella forma prevista dalla legislazione della Federazione Russa (in caso di perdita della capacità professionale di lavorare).
    5. estratto del certificato di esame da parte dell'organismo di competenza medico-sociale (in caso di perdita dell'abilità professionale al lavoro).
    6. Certificato di competenza medica e sociale sulla perdita dell'abilità professionale al lavoro (in caso di perdita dell'abilità professionale al lavoro).
    7. Avviso di un paziente con una diagnosi adottata di neoplasia maligna per la prima volta nella sua vita, un certificato del dispensario oncologico (se la causa dell'evento era una malattia maligna).
    8. Per rischio di invalidità

      1. Invio per perizia medica e sociale.
      2. Protocollo per lo svolgimento di un esame medico e sociale.
      3. Certificato di competenza medica e sociale sulla costituzione di un gruppo (categoria) di disabilità.
      4. Un estratto della cartella clinica di un ricovero e/o ambulatoriale per l'intero periodo di cura.
      5. A rischio di morte

        1. Certificato di morte dell'anagrafe.
        2. Documenti indicanti cause di morte:

          - un certificato medico di morte, o un certificato di morte che indichi la causa della morte,

          - epicrisi post mortem (se la morte è avvenuta in un istituto medico).

        3. Protocollo di esame post mortem o atto di autopsia (se presente).
        4. Conclusione (Atto) della visita medica forense del cadavere (se presente).
        5. Atto (estratto dell'Atto) di ricerca chimica forense / ricerca chimico-tossicologica / istologica (se disponibile).
        6. Inoltre, se l'evento rivendicato si è verificato a seguito di un incidente

          1. Certificato di infortunio modulo 154.
          2. Allegato al certificato di infortunio modulo 154 sulla presenza di Feriti (compilato e allegato al certificato di infortunio se ci sono Feriti).
          3. Materiali dell'indagine da parte delle forze dell'ordine nei procedimenti amministrativi (penali) - protocollo, risoluzione, sentenza su un reato amministrativo, risoluzione, sentenza o decisione del tribunale in un procedimento penale.
          4. Se l'Assicurato era un autista:

          5. Il certificato di esame per lo stato di intossicazione alcolica (se esaminato sul luogo dell'incidente mediante strumenti tecnici di misura), oppure il Certificato di visita medica per lo stato di ebbrezza della persona che guida il veicolo veicolo;
          6. Conclusione (Atto) di una visita / ricerca medica forense (durante lo svolgimento di una visita medica forense);
          7. Patente di guida. Inoltre, se le circostanze dell'evento che ha causato il verificarsi evento assicurato sono soggetti a indagine secondo la procedura stabilita dalla legislazione della Federazione Russa
              Assicurazione obbligatoria. La legislazione della Federazione Russa prevede l'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni Per determinate categorie cittadini, che comprende personale militare, forze dell'ordine e impiegati giudiziari, dipendenti del Ministero delle situazioni di emergenza.

            In caso di evento assicurato, lo Stato garantisce loro un risarcimento monetario dal Fondo di previdenza sociale della Federazione Russa sotto forma di somma forfettaria o pagamenti mensili . L'importo dei pagamenti è determinato a livello legislativo e dipende dalle categorie di cittadini assicurati e dalla regione di copertura.

            L'assicurazione obbligatoria entra in vigore in caso di invalidità temporanea o totale, così come la morte.
            Assicurazione volontaria. Questo tipo di assicurazione prevede libertà di scelta per l'assicurato, che stipula una convenzione con una compagnia assicurativa, in merito ai rischi che vuole assicurare.

            Il contratto tra le due parti è concluso sulla base di una domanda scritta dell'assicurato, che può essere persone fisiche e persone giuridiche. In questo caso tariffe assicurative determinato non dalla legge, ma dal mercato assicurativo e dall'economia.

            L'assicurazione volontaria può essere effettuata in due forme: collettivo (gruppo) e individuale.

            Assicurazione collettiva fornite dai datori di lavoro (persone private o giuridiche) ai propri dipendenti. Di norma, viene effettuato nelle grandi organizzazioni russe e occidentali, per le quali l'assicurazione dei dipendenti fa tradizionalmente parte del pacchetto sociale, nonché nelle imprese i cui dipendenti sono esposti a rischi elevati (produzione pericolosa).

            I bambini sono un gruppo a rischio speciale, che tipo di servizi assicurativi contro gli infortuni per scolari e bambini sono offerti oggi dalle compagnie assicurative.

            Tutto sull'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro QUI.

            I premi assicurativi sono fatti a spese dell'organizzazione (assicurato), e viene emessa un'assicurazione per un team di dipendenti (assicurati) sotto forma di copertura per 24 ore o durante l'orario lavorativo.

            L'assicurazione di gruppo serve serio supporto materiale un dipendente che ha subito un infortunio sul lavoro, nonché la famiglia in caso di sua invalidità o decesso.

            L'organizzazione (assicurata) in questo caso è dotata di protezione contro le spese non pianificate. Inoltre, lo stato fornisce incentivi fiscali per questi datori di lavoro e le tariffe per l'assicurazione collettiva significativamente inferiore che individuale.

            A assicurazione individuale una persona fisica o giuridica stipula un accordo e paga i contributi in modo indipendente.

            Entrambe le forme di assicurazione contro gli infortuni prevedono il diritto dell'assicurato di nominare determinati beneficiari in caso di sua morte.

            Questo diritto glielo permette sicurezza finanziaria persona specifica a perdita di un capofamiglia e sostenere il livello materiale della famiglia.

            In base al periodo di validità, l'assicurazione volontaria contro gli infortuni può essere:

          8. integrale (la garanzia è prestata per qualsiasi periodo della vita privata e professionale durante la vigenza del contratto);
          9. parziale (il contratto è stipulato per un certo periodo, ad esempio per la durata di un viaggio all'estero);
          10. aggiuntivo (l'assicurazione contro gli infortuni viene utilizzata come parte di una polizza combinata, ad esempio nell'assicurazione auto).
          11. Conseguenze e portata della responsabilità assicurativa

            Un incidente può portare alle seguenti conseguenze:

          12. Invalidità con invalidità totale o parziale, temporanea o permanente.
          13. Di morte.
          14. La disabilità può assumere diversi gradi a seconda del livello di perdita o riduzione della capacità lavorativa della vittima. Condizioni contratto assicurativo può prevedere tutte le conseguenze dei sinistri e includerle nell'ambito della responsabilità assicurativa in varie combinazioni o congiuntamente.

            Eventi assicurati

            L'evento assicurato si verifica durante il periodo di validità del contratto e deve esserlo confermata da certificato rilasciato da un istituto medico.

            Possono essere classificati come assicurati i seguenti rischi:

          15. lesioni derivanti da un incidente;
          16. vari tipi di avvelenamento accidentale (ad eccezione delle infezioni tossiche);
          17. encefalite da zecche e poliomielite;
          18. patologie durante il parto e la gravidanza extrauterina, che portano alla rimozione degli organi;
          19. fratture accidentali, ustioni, lussazioni, lesioni di organi;
          20. la morte dell'assicurato, avvenuta per i motivi di cui sopra, nonché a seguito dell'ingresso di un corpo estraneo negli organi respiratori o shock anafilattico, congelamento.
          21. I seguenti casi sono classificati come non assicurabili:

          22. lesioni subite dall'assicurato a seguito della commissione di atti criminali;
          23. lesioni ricevute in stato alcolico o stupefacente da qualsiasi veicolo;
          24. lesioni derivanti da suicidio o autolesionismo intenzionale;
          25. morte a causa delle circostanze di cui sopra.
          26. Cosa fare se si verifica un evento assicurato

            1. Rivolgersi immediatamente a un medico.
            2. Avvisare l'assicuratore specificato dal contratto termine (di solito entro 30 giorni) sull'evento accaduto a te (o ad un'altra persona da te assicurata).
            3. Inviare una domanda di risarcimento assicurativo alla compagnia assicurativa, allegando tutti i documenti giustificativi (certificato di morte, certificati delle istituzioni mediche, protocollo della polizia stradale, certificato di invalidità, ecc.).
            4. Se sei un erede o beneficiario, fornisci all'assicuratore un documento attestante il tuo diritto a ricevere un indennizzo assicurativo (certificato di eredità o ordinanza che ti nomina beneficiario).
            5. Devi avere con te una carta d'identità e una polizza adeguata. La domanda è considerata all'interno 10-60 giorni.

              Premi assicurativi e pagamenti


              La somma assicurata viene negoziata tra le due parti. L'assicurato (in caso di assicurazione volontaria) può scegli l'importo del risarcimento assicurativo considerando le loro possibilità finanziarie.

              Misurare premio assicurativo costituisce una certa percentuale della somma totale assicurata.

              Più rischi sono inclusi nella polizza assicurativa, più alto sarà il tasso finale.

              In generale, l'assicurazione contro gli infortuni (obbligatoria o facoltativa) è una misura molto necessaria. Sfortunatamente, molte persone pensano solo a questo. dopo la sua disgrazia.

              E invano. È molto più comodo vivere sapendo che in caso di circostanze impreviste hai un bene garanzia finanziaria, che aiuterà a ripristinare la forza e la salute o a sostenere una famiglia in una situazione difficile.

              Perché aspettare che colpisca il tuono?

              Video reportage sull'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro

              www.strahovkunado.ru

              Come ottenere un'assicurazione contro gli infortuni?

              I programmi assicurativi contro gli infortuni garantiscono il pagamento dell'indennizzo ai feriti in caso di evento assicurato specificato nel contratto - di solito questi includono infortuni, lo sviluppo di malattie professionali, ecc. Per ricevere l'intero pagamento dell'assicurazione, è necessario redigere con cura una domanda e raccogliere un pacchetto completo di documenti.

              Quale importo può aspettarsi l'assicurato in caso di incidente ai sensi del contratto assicurazione volontaria? Come ottenere un risarcimento e contestare il rifiuto immotivato dell'assicuratore? Cercheremo di rispondere a queste e ad altre domande in questo articolo.

              Quanto può chiedere l'assicurato?

              L'indennizzo assicurativo corrisposto all'assicurato è indicato nel contratto di assicurazione volontaria contro gli infortuni (di seguito denominato HC). L'importo del pagamento assicurativo massimo in questo caso dipenderà dalle tariffe stabilite dalla compagnia, nonché dall'importo specificato nel contratto tra l'assicuratore e l'assicurato. Tuttavia, va tenuto presente che questo importo non viene pagato per intero, ma in percentuale- a seconda del danno causato alla salute.

              Gli importi dei pagamenti che gli assicuratori possono richiedere in base a un contratto di assicurazione volontaria dipendono specificamente dall'incidente e sono generalmente considerati individualmente. La tabella seguente mostra i valori approssimativi dell'importo dei pagamenti che l'assicurato può ricevere al verificarsi di un incidente.

              Come richiedere i pagamenti?

              Il primo passo per ricevere un risarcimento assicurativo in caso di incidente è rivolgersi a un istituto medico per cure mediche di emergenza e documenti che confermino il deterioramento della salute.

              Per ricevere il pagamento in base a un contratto di assicurazione volontaria dall'Assemblea nazionale, è necessario contattare tempestivamente la compagnia assicurativa che ha emesso la polizza. I termini per la notifica all'assicuratore sono fissati nel contratto, ma in pratica sono generalmente limitati a 25-30 giorni dalla data del sinistro.

              Quando si effettua una domanda, è importante indicare:

            6. nome della compagnia assicurativa, nome completo del richiedente, indirizzo di residenza, informazioni di contatto;
            7. il nome del documento - "Domanda di pagamento assicurativo";
            8. il testo principale è una dichiarazione dell'incidente avvenuto (data, ora, evento);
            9. notifica del diritto a ricevere il pagamento dell'assicurazione;
            10. descrizione dei documenti allegati;
            11. Firma del richiedente, data.
            12. Alcune compagnie assicurative stabiliscono domande di esempio: in questo caso, devi essere guidato direttamente dai requisiti dell'assicuratore.

              Raccolta e presentazione dei documenti per l'ottenimento dell'assicurazione

              A seconda della situazione, viene formato un pacchetto di documenti per ricevere il pagamento a seguito di un incidente. L'elenco standard comprende:

            13. polizza assicurativa originale;
            14. una dichiarazione redatta secondo il modello;
            15. un documento che funge da base per il pagamento della somma assicurata (ad esempio, una decisione di esame sulla perdita dell'abilità lavorativa, un certificato di morte, un certificato di incapacità al lavoro, ecc.);
            16. una copia del passaporto del richiedente.
            17. Nota! Quando si considera un caso Compagnia assicurativa può richiedere documenti aggiuntivi (ad esempio, per stabilire le circostanze individuali dell'incidente).

              Ad esempio, in caso di morte dell'assicurato, viene presentata alla compagnia la seguente serie di documenti:

            18. polizza assicurativa (originale);
            19. richiesta di pagamento della somma assicurata;
            20. certificato di morte del cittadino;
            21. passaporto del richiedente.
            22. La fase successiva dell'azione dopo la stesura di una domanda e la raccolta di un pacchetto di documenti è la presentazione documenti raccolti rappresentante della compagnia assicurativa. Il dipendente della società deve assegnare il caso numero di registrazione, il cui utilizzo ti consentirà di tenere traccia dei risultati della revisione.

              Termini di pagamento del risarcimento

              Il pagamento delle somme assicurate ai sensi dei contratti di assicurazione nei confronti di NS viene effettuato nei termini specificati nel contratto di assicurazione. In pratica, questo periodo non supera i 30 giorni dalla data della decisione di effettuare i pagamenti. Un'eccezione sono le situazioni relative all'avvio di procedimenti penali e l'emergere di dubbi sull'autenticità dei documenti forniti.

              Motivi di negazione della copertura assicurativa

              I motivi del rifiuto di pagare un risarcimento assicurativo in caso di incidente sono suddivisi condizionatamente in 2 gruppi: legale e illegale. La tabella seguente mostra le loro caratteristiche comparative:

              Assicurazione infortuni

              L'assicurazione contro gli infortuni è diversa da quella ordinaria assicurazione sanitaria. L'assicurazione medica fornisce cure di emergenza. L'assicurazione contro gli infortuni fornisce indennizzi finanziari per invalidità, infortuni e lesioni, secondo la tabella dei pagamenti, a seconda della gravità dell'infortunio (percentuale di indennizzo della somma totale assicurata).

              Il turista riceve un risarcimento materiale per l'assicurazione contro gli infortuni al ritorno da un viaggio. Che può essergli molto utile durante il periodo di recupero della salute. Dopotutto, dovrà ancora visitare la clinica per un po ', eseguire le procedure di fisioterapia prescritte dal medico.

              Esercizio terapeutico, paraffine, ecc. Questo è ciò che devi fare, ad esempio, per ripristinare un braccio o una gamba rotta. Devi ancora arrivare alla clinica, cioè ci saranno più costi di trasporto. Potrebbe essere necessaria una scorta, avrà bisogno anche delle spese di trasporto. Se un bambino è ferito, la madre potrebbe aver bisogno di un congedo per malattia. Perderà il suo stipendio durante questo periodo.

              Tutto costi materiali, che avrai dopo il tuo ritorno a casa, se ti è successo un incidente e copre assicurazione infortuni. Dal tempo assistenza finanziaria queste due assicurazioni sono diverse e si completano a vicenda e non si duplicano, si consiglia ai turisti di stipulare un contratto assicurativo sia per l'assicurazione sanitaria che per l'assicurazione contro gli infortuni nel complesso.

              Costo dell'assicurazione contro gli infortuni

              Il costo dell'assicurazione è influenzato dalla durata del viaggio, dallo stato di salute, dall'età, dallo scopo del viaggio, dal paese di residenza. Ad esempio, è più facile ammalarsi in India che in Svizzera, ma anche le cure sono più economiche.

              In media, i costi dell'assicurazione contro gli infortuni 1-2 dollari al giorno. Ma se hai intenzione di fare immersioni, rafting o sciare durante le tue vacanze, questo aumenta il rischio di lesioni, il che aumenta il costo dell'assicurazione.

              Il costo dell'assicurazione per un giorno in un lungo viaggio è inferiore al costo di un giorno in un viaggio di più giorni. Il costo dell'assicurazione per lo stesso numero di giorni, ceteris paribus, è più economico per un viaggio in Thailandia che per un viaggio in Svizzera o in America.

              Per tutti questi calcoli, nel tuo caso specifico, sono previste tabelle tariffarie, in base alle quali, con la tua partecipazione diretta, verrà calcolato il premio assicurativo, che dovrai pagare al momento dell'acquisto di una polizza infortuni.

              Ecco un esempio di calcolo del costo dell'assicurazione contro gli infortuni per i turisti più anziani, rispetto ai turisti di mezza età: assicurare una vacanza in Thailandia da 1 a 7 giorni contro un incidente con un importo assicurativo di 1000 USD. puoi solo per 0.1u.e. per la fascia di età media. Riposo per 365 giorni in Svizzera per 153,3 USD, con un importo assicurativo di 10.000 USD. per una persona di mezza età.

              Pagamenti assicurativi

              In caso di un evento imprevisto, può verificarsi un incidente con un turista, che può causare lesioni, invalidità e persino la morte. A seconda della gravità della lesione, viene effettuato un pagamento forfettario.

            23. Somma assicurata, a scelta 1000u.e. o 10000 USD tutto (100%) sarà pagato se, a seguito di un incidente, ricevi un'invalidità di 1 gruppo.
            24. Se viene ricevuta una disabilità del gruppo 2, verrà pagato il 75 percento della somma assicurata, gruppo 3 - 60%, lesioni lievi - 30%.
            25. In caso di decesso, i parenti del defunto riceveranno un risarcimento del 100%.
            26. Per ricevere il risarcimento per un infortunio è necessario un certificato di incapacità al lavoro, una conclusione di una visita medica, un estratto di una tessera sanitaria. In caso di decesso di un turista assicurato, i parenti devono fornire alla compagnia assicurativa una copia autenticata del decesso, un estratto della cartella clinica e il verbale di polizia.

              Casi di diniego di risarcimento

              In vacanza, devi seguire le regole della sicurezza elementare.
              E ricorda che non sono riconosciuti come eventi assicurati i tentativi di suicidio, l'autolesionismo intenzionale, le lesioni subite in stato di forte abuso di alcol o droghe, le intossicazioni tossiche. È improbabile che la protezione assicurativa ti aiuti se sei stato ferito sedendo al volante di un'auto, senza documenti adeguati, in stato di ubriachezza.

              Non trascurare i vari segnali di avvertimento.
              Se sei stato attaccato da uno squalo e c'era un segnale di avvertimento sulla riva, ti potrebbe essere negato il pagamento dell'assicurazione.

              Queste creature fortemente urticanti, simili a meduse, che galleggiano sulla superficie del mare sono dotate di tentacoli lunghi fino a 30-50 metri. Se con un tale tentacolo tocca la schiena di una persona che fa il bagno nell'acqua, una persona avverte un forte dolore, può verificarsi una paralisi per shock, che è mortale.

              Sulla spiaggia, puoi calpestare accidentalmente una creatura secca e avere una gamba gonfia per diversi giorni. Ecco perché puoi vedere la bandiera rossa sulla riva! Una tale bandiera sulla riva proibisce di nuotare. E ci sono stati casi di rifiuto di pagare un risarcimento se una persona è stata ferita ignorando un segnale di avvertimento.

              Camminando in montagna, non bisogna sfidare la sorte camminando in luoghi contrassegnati da cartelli sul pericolo di valanghe, frane, colate di fango.
              Non dovresti viaggiare in paesi dove c'è una guerra, ci sono rivolte o grandi disastri naturali, epidemie di malattie infettive, è stata introdotta la quarantena. Inoltre, non si dovrebbe prendere parte ad azioni delinquenziali, risse, scommesse che mettono in pericolo la vita.

              Se le lesioni sono sostenute in tali circostanze, il risarcimento può essere negato. Se l'infortunio è avvenuto in stato di disturbo psichico, nervoso, anche questo può essere riconosciuto come evento non assicurato.

              www.insure.travel

              Situazioni di vita impreviste associate a rischi per la salute possono capitare a chiunque. L'assicurazione contro gli infortuni ti aiuta a evitare imprevisti bilancio familiare le spese per le cure in relazione all'infortunio. MAKS offre una vasta gamma di programmi assicurativi contro gli infortuni per adulti e bambini.

              Sono assicurati i seguenti rischi:

    • Morte per NA;
    • Invalidità conseguente a NA;
    • Lesioni a seguito di NS.
    • Abbiamo sviluppato programmi che forniscono 24 ore su 24 copertura assicurativa o azione copertura assicurativa in situazioni specifiche, come durante lo sport, alla guida di un'auto, durante il servizio o lo studio. Per tutti i programmi di assicurazione contro gli infortuni, le tariffe sono abbastanza flessibili. L'importo dei contributi dipende direttamente dalla somma finale assicurata, che può essere impostata nell'intervallo da 50.000 a 500.000 rubli. Una polizza assicurativa con un periodo assicurativo fino a 2 mesi può essere emessa per un importo assicurato da 20.000 a 100.000 rubli.

      I programmi assicurativi di IG "MAKS" ti permetteranno di ricevere un pagamento assicurativo, che può essere utilizzato per compensare le spese associate agli incidenti verificatisi:

    • a seguito di un incidente;
    • durante lo svolgimento delle funzioni ufficiali e/o in casa;
    • durante le escursioni di un giorno e di più giorni;
    • in sanatori, campi sanitari, in viaggio d'affari o in vacanza.
    • Inoltre, offriamo vari programmi assicurativi contro gli infortuni per i bambini. IG "MAKS" effettua l'assicurazione contro gli infortuni dei partecipanti a eventi sportivi, tenendo conto non solo del tipo di sport, ma anche dell'età, nonché dei regimi di allenamento dell'assicurato.

      Documenti per ricevere il pagamento dell'assicurazione:

    • polizza assicurativa;
    • documento di identità;
    • dichiarazione circa il verificarsi di un evento assicurato;
    • certificati dell'istituto medico che ha eseguito il trattamento, fornito il primo soccorso, stabilito la natura del danno;
    • un atto nel modulo H-1, se l'infortunio è avvenuto sul lavoro, o un altro documento ufficiale che confermi le circostanze dell'infortunio.
    • Un documento dell'autorità competente che conferma il fatto e le circostanze di aver causato un danno alla vita a seguito di un incidente.

    Consultazione telefonica 8 800 505-91-11

    La chiamata è gratuita

    Pagamento dell'assicurazione contro gli infortuni

    Militare. Mi ha rotto l'orecchio. Ho diritto al pagamento Soldi assicurazione per questo infortunio?

    Devi essere risarcito.

    Se fosse giusto rifiutarsi di pagare l'assicurazione contro gli infortuni a un agente di polizia per mancanza di una visita medica per intossicazione.

    Nell'ordinanza del Ministero degli affari interni della Federazione Russa del 9 ottobre 2012 N 924 "Sull'approvazione delle Istruzioni sull'organizzazione del lavoro sull'assicurazione statale obbligatoria della vita e della salute dei dipendenti degli organi degli affari interni Federazione Russa, personale militare delle truppe interne del Ministero degli affari interni della Russia, cittadini chiamati per l'addestramento militare nelle truppe interne del Ministero degli affari interni della Russia "(con modifiche e integrazioni) NON esiste tale requisito.

    Come faccio a sapere quando il Fondo di previdenza sociale paga l'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro? L'infortunio è stato il 07/08/17 e non ci sono ancora pagamenti!

    Buon pomeriggio Puoi contattare l'FSS per iscritto per chiarimenti, al fine di ricevere una risposta scritta, puoi farlo attraverso il loro sito web. Non esiste un modulo di domanda stabilito. È scritto in forma libera con una dichiarazione e una spiegazione delle circostanze del caso.

    Ciao! IN questo caso prima di scrivere eventuali reclami, è meglio andare lì e scoprire tutto e, se necessario, richiedere un appuntamento personale.

    È necessario pagamento in contanti assicurazione politica medica con traumi domestici.

    Pronto, no, non è permesso, solo se hai assicurato separatamente la tua vita e la tua salute. :sm_ax: Buona fortuna e tutto il meglio.

    Ciao! Hai diritto alle cure mediche e ai trattamenti gratuiti dell'assicurazione medica obbligatoria dietro presentazione della polizza. Se hai un contratto di assicurazione sulla vita e sulla salute, hai il diritto di richiedere alla compagnia assicurativa il pagamento dei fondi, a condizione che si verifichi un evento assicurato. Buona fortuna a te!

    Ciao. Se polizza assicurativa medica obbligatoria, quindi non otterrai nulla su di esso, se hai assicurato la vita e la salute separatamente, allora puoi ottenere compenso monetario al verificarsi di determinati eventi assicurati.

    La compagnia assicurativa ha deciso di pagare l'assicurazione contro gli infortuni. Il denaro doveva essere trasferito entro 15 giorni lavorativi secondo il contratto. Sono trascorsi più di 15 giorni, ma la compagnia assicurativa non ha trasferito il denaro. Cosa fare in questo caso?

    Portalo in tribunale. Invia loro un reclamo in anticipo (forse pagheranno comunque). Ti verranno inoltre addebitate una penale, una multa, le spese processuali. Buona fortuna con il processo.

    Ciao Olga Alexandrovna! Inizia presentando la domanda inviando un reclamo scritto e, in caso di rifiuto o mancata risposta alla lettera, presentare un reclamo al tribunale della sede della compagnia di assicurazione, a meno che il contratto di assicurazione non preveda un'altra giurisdizione.

    Buona giornata. Olga Alexandrovna. È necessario iniziare con un reclamo ufficiale alla compagnia assicurativa (in futuro, in caso di controversia o ignoranza, andare in tribunale).

    Sono un dipendente dell'FPS. Ferito a casa. Ho fatto l'operazione. Perché la mia richiesta di risarcimento è stata negata?

    Ciao, perché hai un infortunio domestico, non sul lavoro. Non sei tenuto a pagare l'assicurazione, ti auguro buona fortuna e tutto il meglio!

    È probabile che tu non abbia una richiesta di risarcimento assicurativo. Guarda nel contratto alla polizza dovrebbe esserci un elenco di eventi assicurati per i quali vengono effettuati i pagamenti.

    Quanto tempo attendere per il pagamento dell'assicurazione contro gli infortuni a un dipendente del Ministero degli affari interni dopo l'invio dei documenti.

    Questa non è una domanda per gli avvocati Alexander Petrovich, verifica con l'ufficio contabilità

    Per quanto riguarda le assicurazioni, per il mese di maggio i dipendenti del Ministero dell'Interno non sono stati assicurati dalla compagnia assicurativa, essendo stata dichiarata invalida la gara di assicurazione per il fatto che le compagnie assicurative non erano soddisfatte degli importi stanziati per la gara d'appalto del Ministero dell'Interno. Pertanto, per ricevere i pagamenti, i dipendenti del Ministero degli Affari Interni hanno presentato ricorso al tribunale direttamente al Ministero degli Affari Interni

    È necessario pagare un'assicurazione a un soldato in caso di infortunio ricevuto durante il servizio. Codice infortuni s 62.01

    Ciao, devi raccogliere documenti e inviare, l'assicurazione fa affidamento

    Sì, tutto il personale militare è assicurato. hai diritto a ricevere un risarcimento assicurativo.

    Il marito è rimasto ferito sul lavoro. È stato pagato dall'assicurazione sulla vita. Può ancora ricevere il risarcimento del danno non patrimoniale? Quale importo può essere richiesto se avesse un'ustione alla mano 3 A e 3 B grado 2,5%.

    È necessario esaminare i risultati di un audit interno e quindi prendere una decisione sul risarcimento del danno morale. L'assicurazione viene pagata in ogni caso, anche se l'assicurato è in colpa.

    Per favore, l'importo dei pagamenti assicurativi a un dipendente del Ministero delle situazioni di emergenza in caso di lesioni agli occhi. Diagnosi: ferita penetrante dell'occhio sinistro con prolasso delle membrane, emoftalsi OS.

    Con questa domanda, devi contattare la direzione e chiedere a quali rischi sei assicurato e in quale compagnia assicurativa.

    Mi sono infortunato e ho ottenuto l'assicurazione. Dopo sei mesi, ho ricevuto un secondo infortunio, dovrei pagamento dell'assicurazione?

    SÌ. pagamento dovuto.

    lavoro in Esercito russo per contratto. Devo pagare un'assicurazione contro gli infortuni gravi. Il contratto scade tra un paio di mesi. Posso non rinnovare il contratto e allo stesso tempo non recedere fino a quando non vengo pagato?

    Sì, certo che puoi. Basta non scrivere una lettera di dimissioni.

    Non si può rinnovare il contratto, si può essere licenziati ed esclusi dagli elenchi del personale del reparto, ma solo prevedendo le tipologie di indennità richieste (beni vestiario, indennità monetaria).Inoltre, si deve indicare sul foglio di conversazione che non sei d'accordo con il licenziamento e chiedi di fornire tutti i tipi di indennità. Inoltre, puoi richiedere un IHC, necessario per determinare il grado di idoneità al tuo servizio e determinare i motivi preferenziali per il licenziamento. Il mancato pagamento dell'assicurazione non è la disposizione principale per un soldato.

    L'assicurazione del conducente copre gli infortuni non stradali?

    L'assicurazione del conducente è sempre associata a un incidente, quindi se un infortunio non è il risultato di un incidente, non è previsto alcun risarcimento.

    GOSSTRAKH ha rifiutato di pagare l'assicurazione per infortuni sul lavoro (un autobus a turni è caduto in un dirupo il 07/03/2015), c'è un ACT, ma richiedono comunque un certificato dalla polizia stradale. un'altra compagnia di assicurazioni, dove mia moglie mi ha assicurato, ha pagato l'assicurazione, secondo gli stessi documenti forniti a GOSSTRAKH. che azione devo fare?

    Se si dispone di un rifiuto ufficiale dell'assicuratore nel pagamento dell'assicurazione, è possibile presentare ricorso al tribunale con una richiesta di pagamento del risarcimento assicurativo.

    Con il pagamento dell'assicurazione. Se sono stato ferito durante il periodo in cui l'assicurazione è stata emessa e pagata ma non ho presentato i documenti per il pagamento. Posso richiedere il pagamento dell'assicurazione ora se l'assicurazione non viene emessa e pagata?

    SÌ. fare domanda a

    Un dipendente del Ministero degli affari interni ha stipulato un'assicurazione sulla vita e sanitaria a Rosgosstrakh. Ha ricevuto pagamenti per infortunio ai sensi di questa assicurazione (è stato in vacanza per tutto questo tempo). Quando sono andato a lavorare, ho fatto domanda per i pagamenti con l'assicurazione del servizio (un'altra compagnia di assicurazioni, non Rosgosstrakh). Ma la compagnia di assicurazioni si è rifiutata di pagare, poiché lo aveva già ricevuto, anche se da un'altra compagnia. È possibile ottenere pagamenti da questa società attraverso il tribunale?

    Articolo 11 della legge federale "Su obbligatorio assicurazione statale vita e salute..." n. 52-FZ 2. Le somme assicurate sono corrisposte indipendentemente dalle somme dovute ai beneficiari in base ad altri tipi di contratti assicurativi, ad eccezione dei casi previsti dal comma 2.1 del presente articolo. 2.1. Se la vita e la salute degli assicurati sono soggetti all'assicurazione statale obbligatoria anche in conformità con altre leggi federali e (o) altri atti normativi della Federazione Russa, le somme assicurate sono pagate ai beneficiari di loro scelta su una sola base. Assicurazione obbligatoria, quindi non è consentito, se nell'ordine dell'assicurazione volontaria, il rifiuto non è legale.

    Il bambino è stato ferito e la compagnia di assicurazioni ha pagato il denaro dell'assicurazione è stato ritirato dal debito sull'atto di esecuzione - è possibile restituire.

    Puoi restituire la parte 1 dell'articolo 101 legge federale"Di procedimenti esecutivi» il recupero non può essere riscosso sui seguenti fondi: 1) corrisposti a titolo di risarcimento del danno arrecato alla salute; Buona fortuna

    Quando devo presentare domanda per l'assicurazione contro gli infortuni personali?

    Secondo i termini del contratto

    Esempio di rapporto di un soldato per il pagamento del miele. assicurazione infortuni.

    Ciao. Non esiste un tale schema. Scrivi in ​​​​forma libera che chiedi di pagare l'assicurazione

    Di prestiti bancari con l'assicurazione dopo un infortunio, come ottenere i pagamenti dell'assicurazione?

    Raccogli il pacchetto di documenti specificato nel contratto di assicurazione e rivolgiti alla compagnia assicurativa.

    L'assicurazione sarà pagata per l'assicurazione medica obbligatoria in caso di infortunio durante il parto, è stato eseguito un taglio cesareo e l'intestino è stato danneggiato, è un evento assicurato?

    è necessario intentare una causa in tribunale per il riconoscimento del fatto di errore medico e il risarcimento del danno non patrimoniale.

    Ho ricevuto un certificato di lieve infortunio, dove posso richiedere il pagamento dell'assicurazione e di quali altri documenti ho bisogno?

    Ogni unità militare ha uno specialista nel lavoro sociale e lavora con le famiglie del personale militare (dipartimento educativo). Contatta il vice comandante dell'unità per il lavoro educativo, devi spiegare di quali documenti hanno bisogno per l'ulteriore elaborazione e l'invio alla compagnia assicurativa.

    Sono un soldato a contratto, sono stato ferito alla competizione nell'unità, sono stato pagato assicurazione leggera grado. Dopo un'operazione di plastica al ginocchio con sostituzione del legamento anteriore, la categoria di ammissibilità è diminuita a causa dell'operazione. Devo ricalcolare l'assicurazione e pagarmi un extra?

    Sono un soldato a contratto, sono stato ferito alla competizione nell'unità, hanno pagato un'assicurazione lieve. Dopo un'operazione di plastica al ginocchio con sostituzione del legamento anteriore, la categoria di ammissibilità è diminuita a causa dell'operazione. Devo ricalcolare l'assicurazione e pagarmi un extra?

    Ciao! Sfortunatamente no

    Ferito durante una vacanza in Grecia. Ho diritto all'assicurazione?

    Ferito durante una vacanza in Grecia. Ho diritto all'assicurazione? SI, il pagamento è dovuto. Dimensioni a seconda del grado di gravità Buona fortuna a TE

    La compagnia di assicurazioni\rostra\fallita, non si conforma alla decisione del tribunale sul pagamento dell'assicurazione\infortuni\ Posso chiedere al datore di lavoro il risarcimento per danni alla salute? Legge federale del 28 marzo 1998 n. 52-fz.

    A seconda delle specifiche. Devi guardare i documenti e le circostanze

    Non ha pagato l'assicurazione per infortunio (incidente) a un agente di polizia. Il risultato del controllo del servizio: non ci sono segni di violazione della disciplina ufficiale, è stata ferita nell'adempimento del proprio dovere, era in uno stato sobrio. L'infortunio risale al dicembre 2008.
    Il filmato è stato ritardato con ulteriori azioni, ora stanno giocando a calcio da un ufficio all'altro.
    Come affrontarlo?

    Gallina! Ciao! Puoi scrivere una denuncia all'ufficio del pubblico ministero delineando con competenza tutto ciò che è accaduto e sta accadendo. Buona fortuna a te!

    Molti servizi di assicurazione sanitaria offrono l'opportunità di prevenire spese impreviste associate a un incidente. Varie lesioni corporali sono abbastanza comuni.

    La polizza aiuta a prevenire le conseguenze di un incidente. E, se il cliente della compagnia assicurativa ha subito un danno alla sua salute, deve sapere quali documenti sono necessari per ottenere l'assicurazione dopo un infortunio.

    Le lesioni corporali coperte da assicurazione sono classificate come infortuni, poiché non dipendono dalla volontà della vittima.

    Se il caso ha portato alla morte, ciò si applicherà a un diverso tipo di protezione: l'assicurazione sulla vita.

    Un incidente si verifica all'improvviso e provoca una violazione dell'integrità del corpo umano, un'interruzione del suo lavoro o una limitazione del funzionamento.

    L'elenco degli infortuni comuni relativi agli eventi assicurati include quanto segue:

    • fratture ossee;
    • lividi tissutali, ematomi, rotture nervose, violazioni dell'integrità dei tendini, lussazioni;
    • danni agli organi interni dovuti a caduta o impatto, in particolare gli organi della vista e dell'udito, la loro perdita totale o parziale.
    • congelamento e ustioni;
    • interventi chirurgici effettuati a seguito di un infortunio.

    Un elenco più dettagliato è compilato in una specifica compagnia assicurativa, indicando la percentuale dell'importo del pagamento finale ai sensi del contratto.

    Tipi

    Le assicurazioni si dividono in due tipologie principali:

    1. Obbligatorio. La legge prevede l'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni per determinate categorie di cittadini: militari, impiegati giudiziari, forze dell'ordine e Ministero delle situazioni di emergenza. Entra in vigore in caso di invalidità totale o temporanea.
    2. Volontariato. Questo tipo consente all'assicurato, al momento della conclusione del contratto, di scegliere i rischi contro i rischi di cui vuole assicurarsi.

    L'assicurazione sociale obbligatoria per determinate categorie di cittadini è regolata dalla legge della Federazione Russa n. 4015-1.

    L'assicurazione volontaria ha due forme: collettiva (di gruppo) e individuale.

    L'assicurazione collettiva è fornita dal datore di lavoro ai propri dipendenti.

    Individuale, invece, prevede la conclusione di un contratto da parte di un privato e l'apporto da parte di quest'ultimo in proprio; di norma assicura in caso di infortunio in casa.

    Un tipo di assicurazione contro gli infortuni individuale è comune anche per le persone che lasciano il loro luogo di residenza permanente.

    Quando posso prelevare denaro?

    Quando si verifica un evento assicurato, è richiesta la sua fissazione documentale. È necessario prevedere in anticipo quali saranno le prove inconfutabili del pregiudizio.

    È facoltativo, ma desiderabile preparare una foto o un video della scena.

    I principali documenti che confermano il danno alla salute saranno i certificati medici.

    È positivo se la vittima o le persone del suo ambiente - colleghi, parenti - chiamano la compagnia assicurativa subito dopo l'incidente.

    COSÌ è possibile ottenere un elenco esaustivo di documenti giustificativi dall'operatore in un caso particolare. E servirà anche come fattore positivo per risolvere la questione dei pagamenti.

    La domanda scritta e gli altri documenti devono essere presentati entro un termine ragionevole, previsto dal contratto. Ai sensi dell'articolo 961 del codice civile della Federazione Russa, il periodo deve essere fissato ad almeno 30 giorni.

    Dopo che la compagnia assicurativa ha ricevuto ed esaminato tutti i documenti e i fatti del caso, ha 14 giorni per decidere sui pagamenti.

    La compagnia di assicurazione comunica per iscritto la decisione al contraente. Inoltre, l'assicuratore può inviare una notifica tramite SMS o e-mail.

    Se la risposta è sì, l'importo del pagamento viene trasferito sul conto specificato dal cliente durante la registrazione entro una settimana.

    Se il datore di lavoro ha agito come assicurato in forma collettiva, la compagnia di assicurazione invierà il pagamento sul conto della compagnia. A sua volta, l'organizzazione lo trasferirà al dipendente.

    A seconda del tipo di contratto, il pagamento può essere effettuato in percentuale dell'importanza del danno alla salute e del periodo di validità del certificato di invalidità.

    Viene considerata la tabella dell'importo dei pagamenti assicurativi condizione essenziale contratti. Per lesioni più gravi, la vincita sarà più alta. In caso di danni alla salute minori, il pagamento potrebbe essere inferiore.

    L'importo del pagamento dell'assicurazione viene calcolato individualmente e approvato dalla compagnia assicurativa prima di firmare il contratto con il cliente.

    Cosa ne pensi dei pagamenti dell'assicurazione contro gli infortuni?

    Le opzioni del sondaggio sono limitate perché JavaScript è disabilitato nel tuo browser.

      Penso che l'assicurazione sia uno spreco di denaro, perché è molto difficile ottenere un pagamento. 76%, 22 votazione

      Sono sicuro che solo i truffatori non ricevono pagamenti. 17%, 5 voti

      Immagino che l'assicurazione lo sia investimento redditizio, perché puoi ottenere un importo "ordinato". 7%, 2 votazione

    Informazioni richieste

    L'elenco dei documenti che devono essere presentati all'assicuratore dopo un infortunio non è ampio:


    La conferma medica dell'infortunio ricevuto è un documento rilasciato da un medico da una clinica autorizzata o gestita dal governo contenente una diagnosi accurata della lesione.

    Potrebbero essere richiesti ulteriori documenti a seconda delle circostanze dell'incidente. Ad esempio, se l'infortunio è il risultato di un incidente, potrebbe essere richiesta una copia del protocollo. illecito amministrativo o risoluzioni sul coinvolgimento dei partecipanti all'incidente, altri certificati della polizia stradale.

    Se l'incidente è dovuto a azioni illegali terzi, ad esempio, in caso di aggressione, può essere richiesto un certificato dell'ufficiale di polizia distrettuale.

    Se si verifica un infortunio sul lavoro, i servizi del personale devono redigere un atto che confermi tale evento.

    Quando si raccolgono e si preparano riferimenti e documenti richiesti per confermare il verificarsi di un incidente, bisogna essere guidati dal principio di ragionevolezza.

    È meglio raccogliere prove su tutti gli aspetti dell'evento, Le prove devono supportare il fatto, le ragioni e le circostanze.

    Si consiglia di procedere dagli interessi dell'assicuratore, che gli argomenti raccolti sotto forma di documenti e prove dovrebbero convincere e non lasciare dubbi sulla realtà di quanto accaduto.

    Paga

    L'importo dei pagamenti spesso dà luogo a controversie tra l'assicuratore e l'assicurato. Ciò è dovuto alla struttura ornata del trattato.

    La prima cosa che devi capire subito è l'importo del pagamento massimo è determinato dal contratto. Cioè, se la quantità di trattamento necessario supera limite massimo, quindi il pagamento completo sarà somma assicurata.

    Ad esempio, l'importo massimo dell'assicurazione ai sensi del contratto è di 300.000 rubli. Ma per il trattamento in caso di infortunio, l'assicurato ha speso di più, anche 400.000 rubli. In questo caso, verranno restituiti solo 300 mila rubli.

    Secondo, il pagamento per ogni tipo di infortunio è determinato come percentuale del pagamento massimo dell'assicurazione.

    Ciò significa che in caso di frattura della gamba, il pagamento può essere, ad esempio, fino al 40% della somma assicurata. E con un braccio rotto, solo il 20%.

    Pertanto, anche se la somma assicurata è specificata nel contratto, ad esempio 300.000 rubli, in caso di gamba rotta, l'assicurato riceverà solo il 40% di tale importo - 120.000 rubli.

    Inoltre, 120 mila rubli. - Questo massima vincita per quel particolare infortunio. Le fratture sono di varia complessità. E questo fatto ha anche un impatto sull'importo del risarcimento.

    In terzo luogo, se l'evento assicurato è correlato a più articoli, il pagamento per essi viene sommato. Tuttavia, in questo non dovrebbe essere superiore all'importo totale stabilito.

    Quali eventi non saranno pagati?

    Va notato che indipendentemente dalla gravità L'infortunio non sarà coperto se si verifica nelle seguenti circostanze:

    • commissione di azioni illegali;
    • essere sotto l'effetto di alcol o droghe;
    • autolesionismo intenzionale;
    • in caso di sinistro, se l'assicurato ne è il colpevole (salvo diversa previsione contrattuale).

    Non sono soggetti a pagamento i danni di natura ripetuta, ad esempio, fratture ossee ripetute, che al primo verificarsi non rientravano nel termine del contratto, lussazioni di lesioni subite in precedenza.

    Un elenco completo dei motivi per la liberazione dell'assicuratore dal pagamento del risarcimento assicurativo è fornito negli articoli: e 964 del codice civile della Federazione Russa.

    Dopo aver ricevuto un rifiuto o un disaccordo con l'importo del risarcimento, l'assicurato può presentare un reclamo o rivolgersi al tribunale.

    Cosa fare in caso di rifiuto?

    I motivi di rifiuto sono convenzionalmente divisi in due gruppi: legali e illegali.

    I motivi legittimi per il rifiuto includono:

    1. Inosservanza dell'evento assicurato rispetto ai termini del contratto.
    2. Disposizione deliberata informazione sbagliata(falsità di documenti o uso di documenti falsi).
    3. Violazione di specifiche clausole del contratto (ad esempio, può indicare che non è dovuto il risarcimento per infortuni sul lavoro subiti durante il lavoro straordinario).

    La stessa nozione di rischio assicurativo è definita dall'art. 9 della legge della Federazione Russa "Sull'organizzazione delle attività assicurative".

    Questo articolo contiene una sezione "Informazioni sull'assicurazione contro gli infortuni", che definisce elenco completo, definizione e documenti sufficienti per la prova.

    Motivi illegali:

    1. Mancanza delle scadenze previste dal contratto, se sussiste un valido motivo (soggiorno all'estero, impossibilità di presentare domanda per la complessità dell'infortunio).
    2. Domanda di pagamento redatta in modo errato (deve essere controllata dal rappresentante dell'assicuratore insieme ai documenti prima che vengano accettati).
    3. Pacchetto di documenti incompleto (questo è quasi sempre un fatto discutibile).
    4. Assenza di diagnosi nella tabella dei risarcimenti assicurativi.

    Se l'assicuratore si rifiuta di pagare l'assicurazione in caso di infortunio, il cliente sarà costretto ad adire il tribunale.

    Se la causa ha esito positivo, il tribunale può concedere non solo l'importo del risarcimento del danno, ma anche il danno morale e un'ammenda per il rifiuto volontario di soddisfare il requisito.

    La multa è prevista dai chiarimenti del Plenum delle Forze Armate RF del 28 giugno 2012. N. 17. La sanzione viene riscossa a favore dell'attore e ammonta al 50% dell'importo del reclamo. Quale può essere un argomento essenziale nella presentazione di un reclamo.

    Rassegna di giurisprudenza

    Prima di preparare il contenuto dichiarazione di reclamo Si consiglia di familiarizzare con la pratica dei tribunali in materia di pagamenti per un incidente assicurato.

    Inoltre, la pratica questa edizione spesso dalla parte del cliente, l'assicurato.

    Soluzione #1

    Leggi la decisione della Corte

    L'attore ha intentato una causa contro LLC SK Rosgosstrakh Vita, poiché l'assicuratore si è rifiutato di pagargli un risarcimento assicurativo.

    Il rifiuto era dovuto al fatto che non hanno rilevato alcun segno di danneggiamento sulla radiografia.

    Tuttavia, il tribunale si è schierato con l'attore e ha ordinato alla compagnia di assicurazioni di effettuare un pagamento per un importo di 100.000 rubli.

    Soluzione #2

    L'attore ha intentato causa contro Assicurazione VTB, poiché l'assicuratore ha rifiutato di pagarlo a causa del fatto che la diagnosi stabilita non è prevista nella tabella dei pagamenti copertura assicurativa.

    Il tribunale ha accolto le pretese dell'attore e ha ordinato alla compagnia di assicurazioni di pagare 288mila rubli. per un infortunio e 145 mila rubli. come sanzione per il rifiuto di soddisfare volontariamente le pretese dell'attore. In totale, l'attore ha ricevuto 454 mila rubli. per una clavicola rotta.

    Familiarizza con la decisione del tribunale

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    • Motivi e procedura per ricevere pagamenti assicurativi ai dipendenti del Ministero degli affari interni nel 2018
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    Motivi e procedura per ricevere pagamenti assicurativi ai dipendenti del Ministero degli affari interni nel 2018 Attenzione Tali casi includono:

    • arrecare danno alla salute di un agente di polizia intenzionalmente dal dipendente stesso;
    • al momento dell'incidente, il dipendente infortunato era in stato di intossicazione da droghe o alcool;
    • il danno alla vittima è stato causato dai suoi stessi atti illeciti.

    Secondo i requisiti della legislazione, la decisione di rifiuto deve essere presa per iscritto.

    Motivi e procedura per ricevere pagamenti assicurativi ai dipendenti del Ministero degli affari interni nel 2018

    L'InfoNotifica deve essere trasmessa a tutti i partecipanti interessati al processo entro un massimo di 15 giorni.

    1. Legge federale del 28 marzo 1998

    Pagamento dell'assicurazione ai dipendenti del Ministero degli affari interni Oltre ai pagamenti assicurativi una tantum, nel 2018, i militari che diventano disabili hanno diritto a prestazioni mensili. Importante Tali benefici vengono assegnati anche alle famiglie dei soldati morti. Ma per un cittadino che ha subito una commozione cerebrale o un altro infortunio, non sono previsti pagamenti mensili.

    L'elenco degli infortuni e la loro "classificazione" sono fissati nella Federazione Russa per legge al fine di evitare disaccordi nello stabilire la gravità degli infortuni e, di conseguenza, l'ammontare del risarcimento materiale.

    Pagamento dell'assicurazione ai dipendenti del Ministero degli affari interni

    • azioni quando un agente di polizia ha subito a causa dell'attuazione di azioni socialmente pericolose da parte sua, riconosciute come tali in tribunale;
    • se la vittima al momento della lesione o della lesione era intossicata da bevande alcoliche, stupefacenti o droghe tossiche;
    • nel caso in cui le azioni dell'assicurato in relazione al danneggiamento della propria vita e salute fossero di natura intenzionale (incluso il suicidio).

    Pertanto, qualora si verifichi una delle situazioni di cui sopra, l'impresa di assicurazione deve notificare per iscritto alla vittima (o al beneficiario dei fondi) il rifiuto di pagare l'assicurazione con l'obbligo di motivare la decisione. periodo non superiore a 15 giorni dalla data di ricevimento dei documenti attestanti la legittimità di tale decisione.

    Indennità per lesioni di polizia per un agente di polizia

    Così, i fondi nei conti dei cittadini che effettuano attività imprenditoriale sono anche assicurati. Lo scopo dell'assicurazione sugli investimenti a rischio politico è proteggere gli investimenti esteri da eventuali cambiamenti importanti struttura politica paesi che possono portare a perdite e mancato recupero del progetto dell'investitore. Dettagli qui. Se l'assicuratore ritarda il pagamento per motivi ingiustificati, è tenuto a pagare all'assicurato una multa pari all'1% dell'importo assicurativo per ogni giorno di ritardo nel pagamento.


    La multa è pagata dalla compagnia assicurativa con fondi propri.

    L'importo del pagamento dell'assicurazione ai dipendenti del Ministero degli affari interni in caso di infortunio

    Ciò accadrà se la situazione assicurativa:

    • Si è verificato a seguito delle azioni di un soldato sotto l'influenza di alcol o droghe;
    • È stato provocato intenzionalmente da un militare, al fine di nuocere alla propria salute;
    • Era il risultato delle azioni di un soldato riconosciuto come una minaccia per la salute degli altri.

    A volte il capo dell'unità militare tenta di "mettere a tacere il caso" per evitare scartoffie e non registrare il fatto dell'infortunio. Il comando non ha il diritto di rifiutare di rilasciare i documenti richiesti per il pagamento delle prestazioni a un dipendente del Ministero degli affari interni. Il fatto di intossicazione o altri possibili ragioni l'annullamento dell'assicurazione deve essere registrato dall'esame e trasferito all'assicuratore.
    Se il processo stabilisce che la vittima è stata spinta al suicidio, l'assicuratore non potrà rifiutare il pagamento ai parenti.
    L'assicurazione statale obbligatoria sulla vita e sulla salute di un agente di polizia è effettuata nei termini e secondo le modalità stabilite dalla legge federale del 28 marzo 1998 N 52-ФЗ “Sull'assicurazione statale obbligatoria sulla vita e sulla salute del personale militare, Cittadini chiamati all'addestramento militare, individui e comandanti di organi per gli affari interni della Federazione Russa, Vigili del fuoco dello Stato, dipendenti di istituzioni e organi del sistema penitenziario 200.000 Perdita dell'abilità al lavoro e possibilità di ulteriore servizio 50.000 Se durante il anno, dopo il verificarsi di un evento assicurato, le conseguenze per la vittima sono peggiorate, quindi la compagnia assicurativa dovrà pagare un importo aggiuntivo ai sensi del contratto.

    Sezione Anticorruzione Attività di contrasto al di fuori del Servizio del Ministero dell'Interno Ufficiali giudiziari Servizi di sicurezza di imprese e banche Intelligenza competitiva Investigatori informatici privati ​​Investigatore privato e attività di sicurezza Forum del servizio penitenziario federale Procura dell'FSB Notizie sulla procura Comitato investigativo della Russia Difesa doganale e altre attività per i diritti umani del Ministero delle situazioni di emergenza Attività di raccolta Servizio federale truppe guardia Nazionale Truppe interne della Federazione Russa OMON - Berkut Licenze e autorizzazioni di lavoro OVODomande generali "Capolavori" del forum Capolavori dalla guida del Ministero degli affari interni Sezione creativa Colleghi Università e istituti scolastici Ministero degli affari interni Nizhny Novgorod (Gorkovskaya) Scuola superiore (Accademia) Omsk Scuola superiore del Ministero degli affari interni Scuola superiore di Volgograd (Accademia) Scuola superiore di Astrakhan Accademia di gestione del Ministero degli affari interni della Federazione Russa Scuola superiore di Kiev Karaganda Higher Scuola Saratov Law Institute (Scuola superiore del Ministero degli affari interni della Federazione Russa)
    Beneficiari dell'assicurazione del Ministero degli affari interni Oltre ai pagamenti assicurativi diretti ai dipendenti del Ministero degli affari interni che hanno subito lesioni o un gruppo di disabilità, anche altre persone possono essere beneficiarie dell'importo dell'assicurazione se l'ufficiale di polizia stesso è deceduto come conseguenza degli eventi sopra indicati. Il beneficiario può essere:

    • Un marito o una moglie che, al momento della morte, è in un matrimonio ufficialmente registrato con la persona assicurata.
    • Genitori o persone che hanno adottato l'assicurato.
    • Nonno o nonna dell'agente di polizia ferito, ma solo se quest'ultimo non aveva genitori ed è stato allevato o mantenuto dai nonni per almeno 3 anni.
    • Patrigno e matrigna, a condizione che l'assicurato sia stato allevato o mantenuto da loro per 5 anni o più.
    • Figli dell'assicurato.
    • Categorie
    • diritto militare
    • Ciao. Sono un agente di polizia a San Pietroburgo. Sono stato ferito a casa. Ho superato la commissione. Un lieve grado di lesione. Al lavoro dicono che io questo momento il contratto con la vecchia società non è concluso e nessuno può pagare. Cosa fare?? è legale? risarcimento per danni alla salute, lesioni a un dipendente Riduci al minimo Victoria Dymova Lavoratore di supporto Pravoved.ru Prova a guardare qui:
    • Potrò ricevere un pagamento dell'assicurazione contro gli infortuni dopo essere stato licenziato dal Ministero degli affari interni?
    • Assicurazione contro gli infortuni dell'esercito

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    Al momento, il Ministero degli affari interni della Russia ha concluso un contratto valido fino al 31/12/2015 con LLC IC VTB Insurance per la fornitura di servizi assicurativi obbligatori e, di conseguenza, questa compagnia fornisce ufficialmente servizi assicurativi a militari e agenti di polizia. Tipi di eventi assicurati sotto assicurazione del Ministero degli affari interni Il pagamento dei fondi per l'assicurazione del Ministero degli affari interni e del personale militare può essere effettuato al verificarsi di determinati casi, descritti più dettagliatamente di seguito. Eventuali azioni o eventi che hanno portato alla morte di un agente di polizia saranno considerati per primi.

    Questo evento assicurato copre i decessi avvenuti durante il servizio, durante il periodo di partecipazione all'addestramento militare, nonché entro 1 anno dalla fine di tali eventi.

    Come ottenere un'assicurazione contro gli infortuni?

    Una base meno grave (in termini di conseguenze) per il pagamento dell'assicurazione è l'assegnazione di un gruppo di disabilità alla vittima.

    Maggiori informazioni su questo tipo di assicurazione in questo articolo. Per gli agenti di polizia che hanno già un gruppo di disabilità che sono stati feriti nel servizio, è prevista una visita medica e sociale, a seguito della quale può essere effettuato un riesame e un eventuale aumento del gruppo di disabilità. In caso di tale aumento, all'assicurato deve essere corrisposta la differenza tra le somme assicurate spettanti al precedente gruppo di invalidità ea quello di nuova assegnazione.

    Quei dipendenti che, durante lo svolgimento delle mansioni del servizio, hanno subito lesioni di varia gravità, lo stato prevede pagamenti assicurativi:

    • per lesioni gravi - 200 mila rubli;
    • per lesioni lievi - 50 mila rubli.

    Assicurazione contro gli infortuni del bambino

    Trauma in un bambino

    Tutto è interessante per i nostri bambini, non riescono a stare fermi un minuto: corrono per le strade, giocano a pallone, pattinano.

    Una conoscenza così attiva del mondo non passa sempre senza lasciare traccia: guai e infortuni possono verificarsi in qualsiasi momento.

    La tessera d'assicurato universale "Sempre sotto protezione" vi darà più fiducia e tranquillità. Se tuo figlio è ferito, potresti avere diritto a un risarcimento per piccole spese, come le cure mediche.

    Cosa è coperto dall'assicurazione?

    L'assicurazione copre le conseguenze di un infortunio, vale a dire le lesioni corporali elencate nella tabella. Un incidente è inteso come un evento esterno improvviso a breve termine che non è il risultato di una malattia o di manipolazioni mediche, con conseguenti lesioni personali o altra violazione delle funzioni interne ed esterne del corpo.

    In particolare, oltre alle situazioni traumatiche domestiche, sono riconosciuti come eventi assicurati gli eventi verificatisi in conseguenza di un incidente stradale, un atto terroristico, disordini civili, scioperi o qualsiasi tipo di attività sportiva a livello professionistico o amatoriale.

    Come funziona la copertura assicurativa?

    In caso di evento assicurato, la compagnia assicurativa pagherà un indennizzo monetario a seconda della gravità della lesione.

    La copertura assicurativa è valida 24 ore su 24 in tutto il mondo.

    Qual è l'importo del pagamento?

    La somma assicurata per il rischio di lesioni personali ai bambini a seguito di un incidente è di 15.000 rubli. In caso di infortunio, l'importo della prestazione è determinato in funzione della gravità dell'infortunio secondo la tabella delle coperture assicurative. Pertanto, l'assicurato può ricevere 4.950 rubli in caso di infortunio lieve o moderato o 15.000 rubli in caso di infortunio grave.

    Cosa non è coperto dall'assicurazione?

    Si precisa che la compagnia assicurativa ha la facoltà di non riconoscere l'evento come evento assicurato e di rifiutare il pagamento se l'evento si è verificato a seguito di:

    • tentativi di suicidio;
    • partecipazione a ostilità e/o scontri armati;
    • somministrazione di alcol, sostanze stupefacenti, veleno sconosciuto, sostanza non identificata o preparato medico non debitamente prescritto dal medico;
    • azioni/inerzia dell'assicurato che si trovasse in stato di ebbrezza conseguente all'uso di alcol, di eventuali sostituti dell'alcool, di sostanze stupefacenti, psicotrope e tossiche, nonché a seguito di una malattia causata dall'uso di alcol, sostanze stupefacenti sostanze o preparati medici non correttamente prescritti da un medico;
    • guida da parte dell'Assicurato di qualsiasi veicolo senza autorizzazione alla guida, o in stato di ebbrezza alcolica o stupefacente, o cedendone il controllo a una persona che non aveva il diritto di guidare un veicolo di questa categoria, o che si trovava in uno stato di intossicazione da alcol o droghe; nonché la guida da parte dell'Assicurato, in stato di ebbrezza, di qualsiasi veicolo a motore, ovvero il trasferimento del controllo di un veicolo a motore ad un'altra persona, che si trovi in ​​stato di ebbrezza;
    • cause direttamente o indirettamente causate da infermità mentale, paralisi, crisi epilettiche, a meno che non siano la conseguenza di un infortunio avvenuto durante il periodo assicurativo.

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    Cosa fare in caso di evento assicurato?

    Entro 24 ore dal momento in cui si è verificato un evento che presenta segni di un evento assicurato, è necessario rivolgersi a un medico. Si prega di notare che l'incidente è adeguatamente documentato in ospedale.

    Regole e procedura per ricevere pagamenti assicurativi per il personale militare

    Entro 30 giorni del calendario dal momento in cui si verifica l'evento, è necessario informarne la compagnia assicurativa in qualsiasi modo disponibile:

    • chiama il numero 8 800 700 77 60
    • inviare una lettera / telegramma all'indirizzo 107023, Mosca, st. Malaya Semenovskaya, 9, edificio 1
    • inviare una e-mail a un indirizzo e-mail [e-mail protetta]
    • informare il consulente nella chat online sul sito

    Per ricevere un pagamento assicurativo, è necessario fornire alla compagnia assicurativa una domanda completa per il verificarsi di un evento assicurato, nonché i documenti che ne confermano il verificarsi e le conseguenze:

    • un certificato di un centro traumatologico, un estratto di una scheda ambulatoriale o un estratto della storia medica (riepilogo della dimissione) rilasciato da un istituto medico che ha prestato il primo soccorso, indicando la data del trattamento e la diagnosi / assistenza fornita, il trattamento prescritto ed eseguito, certificato dalla firma del capo dell'istituto medico, rilasciato il documento e il sigillo dell'istituto medico;
    • Radiografia (per fratture di qualsiasi localizzazione);
    • certificati di inabilità al lavoro rilasciati sul fatto dell'infortunio, compreso il certificato di inabilità al lavoro primario e chiuso.

    Si prega di notare che per prendere una decisione, la compagnia assicurativa potrebbe aver bisogno di ulteriori documenti che confermino il verificarsi e le conseguenze dell'incidente (ad esempio, un certificato dell'ente competente del Ministero degli affari interni, ecc.).

    Entro 30 giorni dal ricevimento dei documenti di cui sopra, l'impresa di assicurazione decide in merito al riconoscimento o al non riconoscimento dell'evento come evento assicurato.

    Entro 10 giorni lavorativi dal riconoscimento dell'evento come evento assicurato, l'azienda provvederà al pagamento dell'assicurazione.

    DOCUMENTI NECESSARI PER RICEVERE IL PAGAMENTO DELL'ASSICURAZIONE

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    9.1. Per ricevere un pagamento assicurativo, l'Assicuratore deve presentare una Domanda per un pagamento assicurativo del modulo stabilito; un documento di identità del richiedente; l'originale del contratto di assicurazione (polizza assicurativa) e gli accordi aggiuntivi ad esso, nonché i seguenti documenti:

    9.1.1. In caso di decesso dell'Assicurato:

    a) copia autenticata del certificato di morte;

    b) copia autenticata del certificato medico di morte (o epicrisi postuma) rilasciato dall'istituto medico presso il quale è stato registrato il decesso, ovvero altro documento attestante la causa e le circostanze del decesso, rilasciato dall'istituto medico o da altro ente statale autorizzato;

    c) una copia autenticata del referto dell'autopsia, se non è stata eseguita l'autopsia, quindi una copia della domanda di rifiuto dell'autopsia dei parenti e una copia del certificato del dipartimento di patoanatomia, sulla base del quale viene rilasciato un certificato di morte, è fornito;

    d) un estratto della cartella clinica di un paziente ambulatoriale e/o ricoverato, un riepilogo delle dimissioni, radiografie, i risultati degli studi di laboratorio e diagnostici che confermano il verificarsi di un evento assicurato, la durata del trattamento, il trattamento e le misure diagnostiche adottate (se necessario).

    e) il provvedimento dell'Assicurato sulla nomina del Beneficiario (se presente) o copia autenticata del Certificato di successione (presentata solo dall'erede o dagli eredi).

    9.1.2. Quando si stabilisce una disabilità per l'Assicurato:

    a) una copia del certificato ITU sull'istituzione di un gruppo di disabilità, certificato dall'Ufficio ITU o autenticato;

    b) il certificato di esame dell'ufficio dell'UIT con un allegato al certificato di esame dell'ufficio dell'UIT (se quest'ultimo è rilasciato dall'ufficio dell'UIT) e il protocollo dell'UIT o copie debitamente certificate dei documenti specificati nel presente paragrafo (da parte dell'ente che ha rilasciato questo documento);

    c) estratto della cartella clinica/carta ambulatoriale rilasciata dall'istituto di cura che ha inviato l'Assicurato a visita medica e sociale;

    d) un certificato dell'istituto medico di cure primarie o un documento attestante il fatto e le circostanze dell'infortunio, redatto da un istituto competente, ente statale.

    9.1.3. Al ricevimento da parte dell'Assicurato di lesioni personali (lesioni), ricovero, intervento chirurgico:

    a) un estratto dell'anamnesi/scheda ambulatoriale, riepilogo delle dimissioni, radiografie, risultati degli esami di laboratorio e diagnostici che confermano il verificarsi di un evento assicurato, la durata del trattamento, le cure e le misure diagnostiche adottate;

    b) una copia del protocollo dell'operazione chirurgica dell'istituto medico in cui è stata eseguita l'operazione (secondo l'art rischio assicurativo"Interventi chirurgici a seguito di infortunio");

    c) un certificato dell'istituto medico di cure primarie o un documento attestante il fatto e le circostanze dell'infortunio, redatto da un istituto competente, ente statale.

    9.1.4. In caso di temporanea compromissione della salute dell'Assicurato a seguito di infezione:

    a) copia del certificato di inabilità al lavoro, certificato del modello 095/a o estratto della tessera sanitaria di ricovero ambulatoriale, modulo 027/a.

    b) estratto della cartella clinica/ambulatoriale, riepilogo delle dimissioni, risultati degli esami di laboratorio e diagnostici attestanti l'insorgenza dell'infezione, la durata del trattamento, le misure terapeutiche e diagnostiche adottate;

    9.2. In caso di evento che presenti segni di evento assicurato, con l'Assicurato di età inferiore ai 18 anni, unitamente ai documenti di cui all'articolo 9.1 del presente Regolamento, copia del documento attestante l'autorità del legale rappresentante della Deve essere presentato l'Assicurato (documento che attesti la parentela con l'Assicurato) (certificato di nascita); un documento che attesti lo stato di tutore (custode)).

    9.3. Inoltre, al verificarsi degli eventi di cui ai paragrafi 3.3.7-3.3.9 del presente Regolamento, il richiedente deve presentare all'Assicuratore il documento rilasciato organismo autorizzato documenti che consentono di stabilire dove e quando si è verificato l'incidente, le persone ferite nell'incidente, protocollo forze dell'ordine, confermando il fatto che si è verificato un incidente durante il trasporto con l'Assicurato; una decisione di avviare un procedimento penale, se è stato avviato, o di rifiutare di avviare un procedimento penale (se, a causa di un incidente, è stato rifiutato di avviare un procedimento penale).

    I documenti presentati devono contenere anche informazioni sul rifiuto del conducente di sottoporsi a una visita medica per intossicazione o sui risultati di tale esame. I documenti originali o le loro copie debitamente certificate vengono consegnati all'assicuratore.

    Pagamento dell'assicurazione a un agente di polizia in caso di infortunio in casa

    Se è stata svolta un'indagine sul fatto di un infortunio, l'Assicuratore deve ricevere una copia debitamente autenticata di un documento rilasciato dall'organismo competente competente che attesti in modo affidabile il fatto e le circostanze dell'infortunio (denuncia di infortunio sul lavoro, tribunale decisione in un procedimento penale/amministrativo, decisione sull'avvio/sospensione di un procedimento penale).

    9.5. Tutti gli estratti (copie) presentati dalle istituzioni mediche devono essere certificati dalla firma del capo dell'istituto medico e dal sigillo rotondo dell'istituto medico.

    9.6. Tutti i documenti forniti all'Assicuratore in relazione al verificarsi di un evento assicurato devono essere redatti in russo o avere una traduzione autenticata (apostillata). Costi di riscossione documenti specificati e la loro traduzione è a carico del richiedente.

    9.7. Nel caso in cui non siano stati presentati i documenti e le informazioni necessarie per stabilire le cause e la natura dell'evento con segni di un evento assicurato, l'Assicuratore non effettua un pagamento assicurativo, poiché non è possibile stabilire un nesso di causalità e determinare se l'evento è un evento assicurato.

    In caso di presentazione di documenti che non possono essere letti dall'Assicuratore a causa delle peculiarità della calligrafia della persona che ha compilato il documento, nonché a causa della violazione dell'integrità del documento (strappato, spiegazzato, cancellato, ecc. ), l'assicuratore ha il diritto di rinviare la decisione sul pagamento fino a quando i documenti non saranno presentati in qualità adeguata.

    9.8. Entro 10 (dieci) giorni lavorativi dalla data di ricevimento di tutti i documenti necessari e debitamente redatti di cui ai paragrafi 9.1 - 9.4 del presente Regolamento di Assicurazione, nonché dei documenti scritti richiesti dall'Assicuratore d'intesa con l'Assicurato a Enti, Enti che hanno informazioni sulle circostanze dell'evento assicurativo e accertando il verificarsi di un evento assicurato, l'Assicuratore:

    - redige atto assicurativo, riconoscendo l'evento come evento assicurato;

    — decide di differire il pagamento dell'assicurazione, di cui l'Assicurato (il Beneficiario) deve dare comunicazione scritta, se, in conformità alla normativa vigente, è stato nominato un ulteriore controllo sui fatti relativi al verificarsi dell'evento, è stato avviato un procedimento penale, o prova fino alla fine della verifica, indagine o processo giudiziario(ma per un periodo non superiore a 12 mesi);

    — decide di rifiutare il pagamento dell'assicurazione, dandone comunicazione scritta all'Assicurato (il Beneficiario) entro 10 (dieci) giorni lavorativi.

    9.8. Il pagamento dell'assicurazione viene effettuato entro 10 (dieci) giornate bancarie dalla data di sottoscrizione atto assicurativo mediante bonifico sul conto corrente bancario del beneficiario, a meno che il contratto di assicurazione non preveda una diversa modalità di pagamento. La data di pagamento è il giorno in cui i fondi vengono addebitati sul conto di regolamento dell'Assicuratore.

    Gli infortuni a volte si verificano sul lavoro, lo stato protegge i cittadini feriti e viene fornito un risarcimento per le persone che hanno subito infortuni sul lavoro. Il datore di lavoro può anche risarcire parzialmente il dipendente salari o intero stipendio mensile. DI quadro giuridico tali relazioni, leggi nell'articolo.

    Ai sensi dell'articolo 5 della legge federale sul assicurazione sociale da infortuni sul lavoro, i danni industriali comprendono gli infortuni avvenuti sul lavoro di un dipendente. Legislazione russa prevede un indennizzo economico per gli infortuni sul lavoro sotto forma sia di una tantum sia di un'indennità regolamentare. Per ricevere denaro, i danni alla salute devono essere registrati in conformità con i requisiti legali. Ciò significa che la vittima deve contattare i medici e prendere un congedo per malattia. L'infortunio sul lavoro ei relativi costi devono essere risarciti dal datore di lavoro o dal Fondo di previdenza sociale.

    Risarcimento infortuni sul lavoro 2018

    Al ricevimento di un infortunio sul lavoro, il dipendente ha diritto al risarcimento per il congedo per malattia e la riabilitazione dal datore di lavoro. Se alla salute è stato arrecato un danno grave o di media gravità, che ha pregiudicato la capacità lavorativa del lavoratore, l'ammontare dell'indennizzo è stabilito dalla visita medica e sociale. È responsabilità del dipendente consentire ai medici di stabilire quale danno è stato arrecato all'organismo durante il lavoro.

    Il datore di lavoro ha inoltre il diritto, dopo un infortunio sul lavoro, di corrispondere al dipendente un'indennità aggiuntiva, che viene emessa con separato provvedimento o prevista dall'accordo/contratto.

    Procedura per il pagamento delle indennità assicurative e termini

    Se un dipendente ha subito un infortunio sul lavoro, la procedura è la seguente: entro dieci giorni, un dipendente deve ritirare i documenti e recarsi presso l'FSS della Russia per ricevere il pagamento per un infortunio sul lavoro in azienda, attenzione: non al datore di lavoro. Un pagamento assicurativo una tantum viene trasferito immediatamente al dipendente secondo la legge.

    A seconda del periodo di invalidità del dipendente, si può contare su un risarcimento da parte del datore di lavoro per invalidità temporanea. Sarà il 100% dei guadagni mensili e può essere una tantum o mensile. I pagamenti dell'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro possono anche essere temporanei o regolari. Infine, il lavoratore ha diritto al risarcimento del danno non patrimoniale. Tuttavia, per ricevere tale pagamento, il dipendente deve rivolgersi al tribunale. L'importo dell'assicurazione non include il danno morale.

    Come viene calcolata la somma assicurata?

    L'importo del pagamento e del risarcimento obbligatori al dipendente da parte del datore di lavoro dipende dal tipo di contratto assicurativo, nonché dalla gravità del danno. Per alcune professioni, l'importo dei pagamenti è regolamentato atti legislativi. Ad esempio, i dipendenti del Ministero degli affari interni che, a seguito di un infortunio, hanno ricevuto una disabilità del primo gruppo ricevono 1,5 milioni di rubli, il secondo gruppo - 1 milione di rubli, il terzo gruppo - 5 mila rubli. Il calcolo viene effettuato dalla compagnia assicurativa.

    Traumi moderati

    Ai sensi dell'articolo 111 del codice penale, sono considerati danni di media gravità i seguenti danni e disordini:

    • un disturbo di salute a lungo termine in un dipendente (la capacità lavorativa è persa per più di 21 giorni);
    • perdita permanente della capacità lavorativa complessiva del lavoratore inferiore a un terzo.

    Ricorda che per ricevere il pagamento di questo tipo di danno, il dipendente deve consultare un medico.

    Indennità per mancato guadagno in caso di infortunio sul lavoro per un dipendente

    Secondo il codice del lavoro, il pagamento per i mancati guadagni per un dipendente da parte del datore di lavoro avverrà secondo congedo per malattia. Il dipendente è stato curato dopo l'incidente e non ha potuto lavorare per un po 'di tempo - ha diritto a un risarcimento del 100% per assenteismo. Se alla fine lavoratore ospedaliero ritorna al lavoro, quindi, di norma, il compenso si esprime nel fatto che il dipendente riceve dal datore di lavoro alla fine del mese il suo stipendio mensile standard senza alcuna detrazione. O uno stipendio per diversi mesi contemporaneamente, se l'infortunio sul lavoro era grave. Ricorda che il datore di lavoro non ha il diritto di detrarre i soldi per il periodo di malattia.

    A quanto ammonta l'indennità forfettaria per un dipendente in caso di infortunio?

    Sotto somma forfettaria al lavoratore datore di lavoro spetta il risarcimento delle spese mediche in caso di danno industriale. Se si tratta di gravi danni con una perdita di capacità lavorativa a lungo termine, ad esempio lesioni agli occhi, il dipendente può contare sul risarcimento del datore di lavoro o dell'FSS per il compenso mensile. Un compenso monetario una tantum si applica esclusivamente alle attività necessarie per ripristinare il più possibile la salute del dipendente. È facile da calcolare in base ai documenti. La procedura di calcolo è molto semplice, ne abbiamo parlato sopra.

    Pagamento mensile dell'assicurazione in caso di incidente

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